长期吸烟是致病元凶

    中国吸烟网讯：近日，中国医师协会呼吸医师分会年会在贵阳举行，会上发布了《中国慢性呼吸疾病流行状况与防治策略》白皮书。白皮书显示，2016年中国慢性呼吸疾病患病人数达9365.50万，1996年至2016年，中国慢性呼吸疾病（不含肺癌和结核）患病人数和患病率呈上升趋势，患病人群以中老年人为主。
　　年会上，作为白皮书主编之一的中国工程院院士，中国医学科学院北京协和医学院院长，国家呼吸临床研究中心主任王辰介绍，与同属四大慢病的心血管疾病，癌症，糖尿病相比，中国慢性呼吸疾病的流行状况与防治形势尤为严峻。近年来，王辰教授和钟南山教授一直在呼吁国人应关注慢性呼吸系统疾病，“像查血压一样查肺功能”。
　　据贵州省人民医院呼吸与危重症学科主任医师张程介绍，省医呼吸内科自2012年起针对我省慢性呼吸道疾病患病率进行调查，共计6400余人参与。调查发现，大部分人对慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）的认知率极低，很多人即便患病了，还认为是因为年龄大，身体零件老化所致。事实上，我省20岁以上人士平均患病率为10.3%，其中超过半数的患者都有吸烟或被动吸烟史，而吸烟是导致慢阻肺的“头号杀手”。
　　
　　走访六千余人完成调查
　　近日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表我国学者完成的大规模人群研究——“中国成人肺部健康研究”的首项成果，揭示我国慢阻肺流行状况。
　　作为贵州省唯一参与该项目的医院，贵州省人民医院医护团队从2012年开始踏遍贵州各地，用三年时间走访了20岁至80岁的贵州居民6400余人，完成了贵州迄今为止最大范围内对肺部健康的调查。
　　据悉，报告首次明确我国慢阻肺患者人数约1亿，已成为与高血压，糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。张程表示，很多人对慢性呼吸疾病没什么概念，其实它是全世界公认的“四大慢性病”之一，慢阻肺，哮喘，肺动脉高压等都属于这类疾病，与心脑血管疾病，肿瘤，糖尿病和代谢性疾病并列，已成国人寿命短板。
　　
　　长期抽烟是致病元凶
　　每年冬季，在省医呼吸科病房中，70%至80%的病人都是慢阻肺患者。张程分析说，患慢阻肺的主要诱因和吸烟有很大关系。我省男性和女性患慢阻肺的诱因，男性多是因为长期吸烟，而女性患病的原因主要是两方面造成——因为家里有人抽烟，女性不得不抽“二手烟”，而因烟味浸在沙发，木板里，所以，还要饱受很长一段时间“三手烟”的侵染；主妇们长期和厨房油烟打交道，如果卧室，厨房不分，燃烧煤，柴火，牛粪等生物燃料，健康会受到影响。
　　“我们还发现一个结论，有抽油烟机的家庭和没有抽油烟机的家庭，还真的不一样，后者的患病率就比前者高。”张程说，肺功能在人25岁时达到顶峰，之后开始走下坡路。如一个人长期吸烟或生活在空气污染严重的环境里，烟雾，空气中的有毒颗粒会导致肺部异常炎症反应，破坏肺组织的正常结构，损害肺正常的通气和换气功能，影响生活质量及预期寿命。
　　
　　40岁以上每年查肺功能
　　张程介绍说，慢阻肺呼吸困难可按严重程度分为5级。其中，0级除非剧烈活动无明显呼吸困难；1级快走或上楼时会有气短；2级比同龄人步行慢，或以自己的速度在平地上走路需要停下；3级在平地上步行100米或数分钟后需要停下；4级明显呼吸困难，不能离开房间，或穿衣时气短。
　　肺功能检查是早期发现肺部疾病的有效手段，但现在大部分社区卫生服务中心，医疗体检机构都没有肺功能检测这项服务，有些社区连简易的肺功能检测设备都没有。张程建议社区，体检机构增加肺功能检测项目，并加强医务人员相关技能培训，确保检测结果科学有效。
　　“40岁以上人群，高危人群，每年都要查肺功能。”张程建议，鉴于40岁以上为慢阻肺高发人群，尤其是长期吸烟，有职业粉尘和生物燃料暴露，幼年反复呼吸道感染（如百日咳等），家庭成员中有慢阻肺者，应具备“像查血压一样查肺功能的意识”。