今天我们要聊的话题是肺癌,肺癌是中国的第一大癌症,不管是发病的人数,还是其导致死亡的人数都排名第一。其实在100多年前,1900年之前,肺癌是非常非常少的,直到1920年开始,肺癌的发病率才开始直线的上升。这是为什么呢?
一、罪魁祸首就是人均吸烟量
大家可能不知道,在100多年前的时候,香烟是很少的,几乎不存在,为什么香烟会开始流行呢?因为在一战的时候,很多士兵在战场上用香烟缓解焦虑,发现特别有效,但当时没有人知道香烟是有危害的。
过了20年,到了1920年,肺癌发病率突然直线上升,这才引起了政府的重视和专业人士的注意,研究发现,烟草烟雾里有4000多种化学物质,其中大多数是致癌物。如果持续吸烟的话,就可能会导致肺部的一些疾病,包括肺癌。
每次说起吸烟会导致肺癌的话题,总有人会说这个不对,我隔壁的老王抽了一辈子烟从来不得癌症,或者我的妈妈从来不吸烟为什么得了癌症呢?其实和很多事情一样,所谓患癌风险是有一定概率的。吸烟会增加一个人患癌的风险,但是并不是说百分之百一定会致癌。
从统计结果来看,对于每天吸超过5支烟的人,在世界卫生组织定义为重度吸烟者,每天吸超过5支,他75岁之前得肺癌的概率是25%。但是对于一个不吸烟的人来说,这个概率就是千分之一,甚至万分之一,这是为什么鼓励每个人少吸烟,尽早戒烟。
二、为什么有人不吸烟却得了肺癌
吸烟虽然是肺癌的最重要的因素,但其实还有很多的因素会导致肺癌。比如说会有一些遗传的因素,比如说会有一些其他的环境因素。第二大致癌的原因除了吸烟之外,可能很多人想不到,是一种叫氡气的放射性气体。
氡气是一种广泛存在于自然界中,岩石中土壤里存在的一种放射性气体,当人们吸入人体内后,氡衰变产生的阿尔法粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤,诱发肺癌。当然,目前看来还有一大风险因素就是空气污染,这是明确的致癌因素。PM2.5这样的微小颗粒会导致你肺部损伤,细胞增生,细胞突变等等。
很多女性不吸烟得了肺癌,有一个重要的因素就是二手烟。同时还有一个大家可能以前不太注意,但其实很重要的,就是厨房的油烟,在做饭的时候如果不开抽油烟机,瞬间的PM2.5浓度有可能会增加1000多甚至2000以上,这是非常危险的。
三、对抗癌症,预防大于治疗
对于所有人来说,先是预防,然后是筛查,最后才是治疗。希望所有人都不要得肺癌,那么戒烟就是首要方法。有人说我已经抽了二三十年了,是不是就不要戒了,戒了也没什么用,这个想法是不对的。不管你是30岁戒烟,50岁戒烟,还是70岁戒烟,都能够产生获益。并且肺癌只是吸烟致命的三分之一因素,还有三分之一是肺部其它疾病导致的,还有三分之一心血管疾病。
我相信有很多吸烟的人群都开始改抽电子烟了,最开始它是用来协助戒烟。因为电子烟和香烟相比里面确实不太含有焦油,但是尼古丁是有的。现在的证据证明,有些时候对于吸烟很严重的人如果换成电子烟,在不增加尼古丁摄入增加的情况下确实有助于帮助戒烟。但是现在,它导致了青少年对于尼古丁的滥用,全世界小孩开始吸电子烟都是呈指数式上升。
说回电子烟,如果你真的是重度烟民,可以考虑电子烟帮助戒烟,但如果你本身就不吸烟,千万不要接触电子烟。
四、筛查肺癌的标准手段
如果你还是没能戒掉烟,或者是最近戒掉了,但担心自己的患癌风险,一定要做好筛查。肺癌的筛查该怎么做?
肺癌筛查的标准手段叫做低剂量螺旋CT,肺部的结构和其他器官结构都不一样,肺部是非常空的,就像空泡一样,低剂量的CT就可以照穿,可以形成非常好的影像。
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