几乎所有的吸烟者开始尝试第一支烟时还很年轻，有证据表明，同伴抽烟明显影响到自己抽烟。 2012年，美国公共健康服务卫生部门报道说，99％的烟民在26岁前开始抽烟，和88％的烟民在18岁前开始抽烟。青少年和年轻成年人特别容易受到吸烟上瘾的诱惑。据美国卫生部门，1/4的高三学生已经是经常吸烟者。在美国，每一天，有3800个18岁以下儿童开始吸第一支烟，1000人成为每日吸烟者。

同伴影响早就开始

美国国立卫生研究院报告，2012年，吸烟的初始试验中最常见的时间框架是从6年级到九年级，虽然8年级学生的6％报告在6年级前尝试过他们的第一支香烟。发表在2013年7月的“青少年健康”上的研究发现，吸烟的同龄人的影响最大的是在初中，从初中到高中的过渡过程中减弱，这提供了一个干预的机会之窗，以抵消同学吸烟的影响。

吸烟者粘在一起

有朋友吸烟的青少年最有可能也抽烟。据美国卫生局，这既是社会化也是朋友选择的结果。青少年通过周围人吸烟而了解吸烟。决定抽烟是希望为自己的同伴群所接受，以适应并建立社会身份。同样的，自己的朋友不赞成吸烟的青少年也不太可能吸烟。抽烟的青少年往往与其他吸烟者广交朋友，加强他们的抽烟的决定。

其他因素导致了同龄人的压力

美国卫生局已确定了一些因素，可以增加同伴压力的影响。父母受教育较少或收入较少，或相信吸烟预期正常的，儿童和青少年更容易吸烟。没有做好学业或不参与课外活动的似乎有更大的风险开始吸烟。那些自我感觉欠佳或缺乏自信心的也可能更容易出现吸烟。

家长会发挥影响力

尽管有同侪压力，但家长发挥了强大的作用。在“应用心理学” 2013年6月的报告中强调了对青少年烟草使用和吸烟父母之间的联系。美国卫生局在1994年和2012年的报告中提到了，缺乏父母的参与是一个显著的危险因素。多项研究得出的结论是，更高质量的亲子关系 - 亲近、支持性和参与 - 可减少吸烟的机会。此外，父母吸烟的，孩子更容易吸烟。