研究显示：烟草中致癌物质有69种

    中国吸烟网讯：据统计，2015年我国新增肺癌患者约为73万例，每年约有61万人死于肺癌。大连市是肺癌高发区，肺癌发病率为106/10万。连续几年的统计显示，肺癌仍列大连市恶性肿瘤死亡之首，而且75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，5年生存率仅为15.6%。

    肿瘤标记物检查有一定意义

   “如果肺癌能在早期被发现，并及时采取相应的干预手段进行规范治疗，患者5年生存率可提高到80%。所以精准诊断是肺癌精准治疗的前提，以诊断指导治疗，是提高肺癌疾病全程管理水平，提升肺癌患者的生存率与生活质量的关键。”上海交通大学附属胸科医院呼吸内科行政主任姜丽岩教授在“关注生物标志物检测，精准诊断助力肺癌诊疗全程管理”交流会上这样表示。

    肿瘤标志物检测在肺癌的诊治过程中发挥着怎样的作用？大连市第五人民医院胸外一科何勇主任告诉记者，肿瘤标志物是对包括影像学在内的传统诊断手段形成有力的补充，在肺癌的辅助诊断，疗效监测，预后评估和随访中有重要的临床价值和意义，在临床实践中助力肺癌患者的全程管理。对于肺癌患者来说，可以把这个检测看作一个随诊观察，疗效评估的一个指标。比如有的病人采取了手术或者放化疗，靶向治疗等这些治疗手段，如何进行疗效评估？动态的观察肿瘤标记物就是一种简单有效的手段。如果经过一段时间之后，发现肿瘤标记物的指标在下降，越来越接近正常，就认为这个病人通过治疗病情稳定。反之，可能会有病情进展，提示医生需要做进一步的影像学甚至病理检查。而对于普通人来说，如果肿瘤标志物联合检测达到正常值的3倍以上，提示有病变有恶性可能，则需要做进一步检查。所以，肺癌的高危人群，如吸烟者，有肺癌家族史的人，体检做肿瘤标记物检查具有一定的意义。

    死亡患者中80%以上跟吸烟相关

    为什么有的吸烟者得癌，而有的却没事呢？吸烟是不是导致肺癌的唯一因素？专家表示，现有的临床证据表明，因肺癌死亡的患者中80%以上都跟吸烟相关，其中包括二手烟和三手烟，男性吸烟的肺癌患者死亡率是不吸烟肺癌患者的8~20倍。所以，吸烟是导致肺癌的重要因素，已经有越来越多的临床研究给了这些临床观点的支持。

    但是，确实也有很多不吸烟的人得了肺癌，特别是一些不吸烟的女性也得了肺癌。专家指出，这是因为肺癌分成中心型肺癌和周围型肺癌，长在气管，大气管和支气管里的肿瘤叫中心型肺癌，而在支气管远端及肺泡组织发生的肺癌叫周围型肺癌。中心型肺癌更多同吸烟相关，比如像小细胞肺癌，肺鳞癌都是中心型肺癌的主要构成比。而周围型肺腺癌跟一手烟关系不是特别大，但是同二手烟和其他环境致癌因素，包括室内的烟霾，厨房油烟污染，房屋装修导致的VOC污染，也包括同心理污染，长期爱生闷气有密切关系。从另外一个层面来看，长期吸烟的小细胞肺癌，肺鳞癌在男性多见，而不吸烟的周围型肺癌，肺腺癌以女性多见。

    烟草中有上千种化学物质，几百种有害物质，已经明确的致癌物质有69种。以肺癌为例，如果每天吸烟超过20支，连续吸烟超过20年就是肺癌的高危人群；如果每天吸烟两包，连续吸烟30年，那就是肺癌的高危人群，这一点不容质疑。但是，现实却是目前我国有3.16亿烟民，有7.4亿人遭受二手烟暴露。所以，能不吸烟就不吸，烟民应到室外去吸烟，不要让更多的人遭受二手烟暴露。