为什么会有耳鸣的现象

哪些疾病会引发耳鸣？

耳咽管功能不佳 包括了鼻窦炎、过敏性鼻炎或鼻咽腺样体肥大，使得耳咽管开口堵塞，造成中耳与外界压力不平衡，当然坐飞机或上山下山造成气压变化过快，耳咽管来不及平衡内外压力差皆有可能造成耳鸣、耳塞等。

鼻咽癌 会造成耳咽管阻塞，进而造成单侧耳之积水、耳鸣、耳闷感，故不得不注意。

噪音伤害 包含了短暂的大能量噪音，及长期高分贝之噪音伤及内耳，造成了高频率耳鸣。除去迪厅、KTV或靶场射击等即属前者；而长期工作于机场、工厂之工人是属于后者。

听神经瘤 这类患者会因单侧耳鸣前来求诊，听力检查可能呈现两侧不对称之感音性听障，有时严重会压迫到面神经，造成面神经麻痹现象。身为耳鼻喉科医师应对此病提高警觉方不致误诊。

药物耳毒性 像有些抗生素如链霉素或是阿司匹林、奎宁等会造成耳鸣、听障、眩晕之耳毒性。

高血脂症、高血压、糖尿病 因会造成内耳耳蜗支配血管的阻塞，进而造成耳鸣、耳塞等不适。

耳性梅毒 因梅毒感染影响至内耳使得有眩晕、耳鸣、听力丧失之症状。

突发性耳聋 此乃一耳鼻喉急症，病人常在不明原因情形下发生一耳（少数两耳）感音性听障，偶有耳鸣或眩晕发生，此乃因血管阻塞或痉挛、病毒感染亦或免疫系统问题产生。 （刘 铭）

成肇仁教授

验案三则

□ 李玉玲 湖北中医学院

成肇仁教授在湖北中医学院教书临证30余载，学验俱丰，善用经方治疗杂病，疗效显著，特此录其验案三则。

1．胃癌术后

楚某，女，37岁。2007年9月1日胃癌化疗后来诊，术后5月，化疗4次后，现乏力，腿软，右胁下隐隐不适，纳可，二便调，夜间口干不欲饮，舌淡红苔少挟有瘀斑，脉沉细弦。处方：黄芪、女贞子、茯苓、薏苡仁、黄精各30g，丹参，枸杞子、八月札、白芍各15g，白术、郁金各12g，生晒参、莪术各10g，砂仁、炙草各6g。连服3月，2007年12月2日除两眼角发痒后，无明显不适，效不更方，以上方剂量加大10倍，再加白花蛇舌草300g，半枝莲、灵芝各150g，当归120g，熬膏适量服用。2008年3月2日因咳嗽来诊，诉已痊愈，生活能完全自理，且无复发。

按：患者胃癌术后，正气大虚，气阴两伤，故乏力、腿软、精神极差，由其家属搀扶来诊。术后瘀血内停，阻滞气机，不通则痛，故右胁下隐隐不适；气化不利，津不上承，然津液尚未损伤，故夜间口干不欲饮。舌脉为气阴两虚兼气滞血瘀之象。该病案虚实夹杂，以正虚为主，故当大补脾肾之气阴兼活血抗癌。方以黄芪、白术、茯苓、生晒参健脾益气，女贞子、枸杞子、白芍、黄精补肝肾之阴，丹参、郁金、莪术、当归、八月札行气活血，白花蛇舌草、半枝莲解毒抗癌。灵芝补养心血，《本草纲目》谓其：“疗虚劳”，具抗衰老及抗肿瘤作用；莪术与补药同用消症而无破气之弊，且对多种癌细胞有直接破坏作用。成老辨证论治，治病求本，故疗效显著，患者服药百剂，诸症大减，精神转佳，已能自行来院就诊。

2．耳鸣

杨某，女，14岁。2008年11月30日初诊，右耳鸣3月，尤以夜晚或安静时为显，伴轻度口苦，右耳疼，余证不显，舌尖边微红苔薄黄，脉细弦。处方：生地、白芍、神曲各15g，山药、生龙牡（先煎）各20g，枣皮、丹皮、泽泻、柴胡、炒桅子、石菖蒲、远志、白蒺藜各10g，茯苓30g，蝉衣6g。2008年12月7日二诊，服药7剂，诸症明显减轻，仍耳鸣耳疼，口不苦，大便正常，舌尖微红苔薄黄，脉弦细，守上方加川芎、僵蚕各10g。

按：患者形体瘦弱，素体不足，肾精虚损，髓海空虚，耳失所养故耳鸣；又因情志抑郁，肝失疏泄条达，郁而化火，肝胆之火上扰故口苦、耳鸣。舌脉亦是肾虚肝火旺之象。治以补肾益精、滋阴潜阳、清肝泄热，方用耳聋左慈丸合丹桅逍遥散加减。磁石补益肝肾，聪耳明目；远志祛痰开窍，《神农本草经》谓其“除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力。”石菖蒲开心窍，聪耳明目，《神龙本草经》谓其“开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。”

3．痛风

卢某，男，54岁。2008年9月21日初诊，数十年痛风病史，现下肢关节间歇性红肿痛已半年，舌暗红苔浊腻，脉弦滑。处方：苍白术、黄柏各12g，川牛膝、萆薢、灵仙、刘寄奴、徐长卿各15g，薏苡仁、土茯苓各30g、泽泻、防风、秦艽、独活、制乳没、制川乌、土鳖虫各10g，甘草6g。七剂后，症状大减，效不更方，萆薢改为20g，继服七剂，医嘱饮食调护。

按：成老认为痛风属于中医痹证之范畴，与外感六淫无直接关系，多因饮食不节，嗜酒肥甘或劳倦过度，情志不遂，脾失健运，肝失疏泄，聚湿生痰，血滞为瘀，久蕴不解，酿生浊毒，湿热痰瘀毒流注经络骨节，继而导致肢体红肿热痛，治以清利湿热，活血解毒。方用四妙散加泽泻、土茯苓，萆薢清湿热，解毒祛浊；防风、秦艽、灵仙、独活、川乌、徐长卿祛风胜湿，刘寄奴、制乳没、土鳖虫活血止痛。成老认为萆薢、土茯苓清热利湿祛浊，对痛风疗效佳，用量宜大，获效后递增。此外痛风是嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，患者应禁酒、禁富含嘌呤的动物内脏等食物，多食碱性食物，适量优质蛋白，多饮水，少吃盐。在痛风急性发作时宜食用绿豆、薏苡仁、金银花露、百合等。成老认为医家乃患者之衣食父母，药食同源，对于痛风患者，医者应嘱其饮食调护，不可不知。

耳鸣可能是心血管病的先兆

耳鸣是一种常见的耳科疾病，与遗传、发育不好、病毒感染、血管变化、自身衰老、药物损坏，以及职业和环境因素有关。一个原来没有耳鸣症状的中老年人，在近期内突发耳鸣，可能是罹患心血管病的先兆。

中国中医药学会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员、浙江省耳鼻喉学科学术带头人、耳鼻喉专家朱祥成教授认为，耳与心血管系统存在着生理联系，耳与心血管在大脑和脊髓及其通路上的神经分布有许多共同点，吸烟及高血压、高血脂症等对耳蜗的影响比对心血管的影响大。在心血管致病因素的影响下，往往会使耳蜗早于心肌出现病情改变，并损害耳蜗功能，引起耳鸣。当动脉硬化或出现有使血液黏度增高的因素时，很容易使血管内皮细胞损伤、增生、血小板聚集、脂质及胆固醇沉积造成管腔狭窄或闭塞，这样，听神经功能下降或丧失，就出现了非耳源性耳鸣或耳聋。

中老年人出现原因不明的耳鸣，经久未愈或渐渐加重，应该引起足够重视，及时去医院检查确诊治疗。关键是要及时检查血脂、血压及心电图，以明确是否患有隐性心脏疾病。有些人长期耳鸣，但如果近期耳鸣加重，也应该检查心脏。

中西医结合治疗耳鸣、耳聋，如果做到四个结合，有可能达到有效的治疗目的：即辨病和辨证（各种症状）相结合；整体与局部相结合；内治和外治相结合；治疗和心理调节相结合；药物和饮食相结合。患者平时一定要戒烟，少喝酒、浓茶、咖啡等可致兴奋的饮料，多吃核桃、黑木耳、芝麻等。

作者: 罗 敏

报刊文章不一定有用，权且参考一下吧。

晕哦。戒烟后居然眼圈很黑，脸色很差，精神很差,耳鸣、嗜睡、、、这样的状况会持续多久？

坚持吧，坚持就是胜利，一切都会慢慢好起来。如果不适应的时间太长，建议看医生，适当有氧锻炼，记住不要熬夜太深，作息要有规律。我戒烟时就是觉得没事没意思，嘴和手都闲的难受，一天一天积累就戒了。不过戒烟后胃口好了，胖了好多。所以记住戒就一次戒了，不要戒了一次又一次，小心成胖子