您了解颈动脉疾病吗?

颈动脉位于人体颈部左右各有条由胸腔内主动脉发出抵达脑部血管负责脑部血液供应颈动脉颅骨外分成颈外、颈内动脉两分支颈外动脉主要负责面部及头皮血供而颈内动脉则主要供应脑部当颈动脉狭窄或闭塞时即称颈动脉疾病随着年龄增长颈动脉疾病发病率随之升高例年龄50~59岁人群颈动脉狭窄发生率仅有1%而80~90岁人群发病率则高达10% 正常生理情况下颈动脉内膜光滑管腔无阻塞随着年龄增长动脉壁上逐渐形成种硬壳样东西我们称之斑块由胆固醇、钙盐及纤维组织形成随着斑块形成动脉变得僵硬、管腔变窄病理过程称 动脉粥样硬化 或动脉硬化斑块逐渐增大引起颈动脉内血流受阻此时您患上了颈动脉疾病种导致脑风而严重影响健康疾病 由于斑块表面粗糙而规则血液血小板便容易聚集上面逐渐颈动脉及其主要分支内形成血栓块颈动脉内形成血栓导致血流速度减慢或止能向大脑输送足够氧气便导致了脑风更普遍情况小斑块由大斑块表面脱落进入血流随血流栓塞供应大脑某小动脉分支上也导致脑风 动脉硬化老年人避免趋势幸运您通过些措施延缓颈动脉疾病发展戒烟避免发生此类疾病重要方法其包括:l有规律体育锻炼l健康饮食l保持您理想体重l控制动脉硬化发生危险因素包括糖尿病、高血压、高脂血症等 颈动脉疾病早期无任何症状 幸患有颈动脉疾病患者无任何征兆情况下发生脑风部分患者此之前能会发生些先兆性症状称之短暂性脑缺血发作(TIAs)或称小风症状持续几分钟几小时等包括:l肢体无力、麻木或侧肢体有震颤感觉l肢体活动灵l单眼视物清(多人描述种感觉像眼前有黑影遮挡)l言语清上述症状多24小时内消失而您要忽视种短暂性脑缺血发作提示着您能近期内出现严重脑风当出现上述症状时应立即诊 当您诊医生首先询问您般情况包括病史及症状否吸烟及有无高血压病史症状发生时间及发作频率此外医生对您进行查体包括用听诊器进行颈动脉听诊有颈动脉狭窄能会听血管杂音 询问病史和查体医生高度怀疑您得了颈动脉疾病建议您行颈动脉彩超检查种无痛性检查医生手持超声探头对颈动脉进行检查了解血流速度、血流量通过此项检查医生大致了解您颈动脉否有狭窄或闭塞通过颈动脉彩超检测大部分颈动脉疾病彩超能提供足够信息医生能会行下检查: CTA:即颈动脉增强CT+三维重建清楚显示颈动脉及颅内血管具体形态并直观显示狭窄部位 MRA:即颈动脉增强核磁核磁利用无线电波及磁场形成具体图像显示血流形式及帮助评估颈动脉了检查准确性医生有时会注射种含钆显影剂 动脉造影:行此检查时医生通过向动脉内直接注射造影剂获得影像资料直观看动脉狭窄部位及程度过动脉造影种有创检查存定风险包括发生概率极低脑风因此医生般其做首选检查除非准备行颈动脉支架植入之前会直接造影会下面具体谈 治疗方式主要取决于您病情严重性具体来说取决于有无颈动脉疾病引发症状及您身体般状况首先医生能推荐您进行药物治疗及改变生活方式您患有其疾病定要按照医生建议进行治疗例您患有糖尿病 定要定期监测和控制血糖;您患有高血压 定要根据医生建议服用降压药物控制血压;您有高脂血症定要定期监测血脂及按照内科医生建议服用降脂药您正吸烟定要戒烟此外每日服用少量阿司匹林降低血液粘稠度 其次:医生会综合病情给予综合治疗包括前面所述基础治疗外加手术治疗或腔内治疗::颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架治疗

半数脑卒中，问题在脖子！颈动脉狭窄如何防治？

病在头，祸在颈！多数卒中竟是脖子惹的祸！

颈动脉狭窄是导致脑卒中的“隐形杀手”，临床上常见的缺血性脑卒中有很大一部分是由于颈动脉狭窄引起的，严重的可能导致患者残疾或死亡。故而，颈动脉狭窄常被称为当今危害人类健康的“头号杀手”。

导致颈动脉狭窄的原因是动脉血管壁上出现了硬化斑块，导致血管壁增厚变脆，弹性减弱，管腔变窄，血流受阻，血栓形成而导致缺血缺氧，引发心梗、脑梗等严重病变甚至猝死，因此防治颈动脉狭窄的根本就在于治疗斑块。临床上，对于颈动脉狭窄达到70％以上的患者，一般建议手术治疗，以解除相应手术部位的血管狭窄，纠正恶化的血液动力学、改善其血供，移除或者固定血管内动脉粥样斑块，降低卒中发生率；对于颈动脉狭窄不到50％且无症状，需要药物治疗，如使用阿司匹林、通心络胶囊等抗凝调脂；

目前对于颈动脉狭窄的非药物治疗有手术治疗和介入治疗等，经常采用的是颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架血管成形术。医生会根据患者的具体情况，综合分析其脑缺血程度、各供血动脉狭窄程度和性质、病人心肺情况及手术耐受力，作出最合适的手术选择。

温馨提示，颈动脉狭窄患者日常应做到：①定期做B超筛查颈动脉；②控制血压、血糖、血脂；③戒烟、限酒；④减体重、控腰围；⑤积极治疗颈动脉疾病；⑥颈动脉狭窄超过70％或超过50％并出现症状，首选手术治疗。

中老年人为何要做颈动脉彩超?

随着年龄的变大，各种老年病也随之而来，面对这些疾病，我们该怎么做才能防患于未然呢? 一级预防 避开高危因素 高危因素1吸烟、二手烟 由于生活以及工作压力的加大，现在的年轻人当中，烟民大概有30%左右，青少年烟民也不在少数。因为吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化发生和发展的过程，导致血管痉挛、 血液高凝状态以及血栓形成，是冠心病发生和恶化最重要的危险因素之一。吸烟不仅损害烟民自己的健康，而且也会对与其共同生活和工作的亲友、同事带来不良影响。因此，我们还需高度关注“二手烟”给人们健康造成的危害。 专家支招:戒烟，杜绝二手烟。 高危因素2食盐摄入过量 饮食高盐也是原因之一。高盐导致水钠潴留，容易引发高血压，加重心脏负担;同时，血压升高也是脑血管病发病的高危因素，容易导致脑卒中。根据我国的营养膳食指南建议，每天食盐摄入不应超过6克。 专家支招:低盐饮食，控制血压。 高危因素3高脂、高热量饮食 饮食结构不合理。高脂、高热量的饮食，造成肥胖者多、高脂血症多、糖尿病多。这些都是心血管病发病的高危因素。高脂、高热量的饮食，会导致胆固醇水平高，促进动脉粥样硬化。有实验表明，连续饲喂动物高脂饮食，就会导致动物出现动脉粥样硬化。 专家支招:合理膳食，饮食宜清淡，少吃动物脂肪，多吃鱼虾。适当运动，控制体重，可根据自己的情况制定适合自己的运动方案，比如步行一小时或打打太极拳等。 高危因素4工作紧张、压力大 置身职场，不少人反映工作紧张、压力大。压力大时交感神经的张力比较高，可导致血压升高、心率增快，进而加重心脏负荷，容易诱发或加重心血管疾病。此外，高强度、快节奏的工作常常打乱人们正常的生活规律和饮食规律，对健康造成不良影响。 专家支招:保持平和、乐观的心态，规律工作和生活。 高危因素5基因遗传 专家支招:有心血管病家族史的人，要更加注重心脏病的早期预防，定期查体，格外注意。 二级预防用好两种药 心血管病二级预防是指已经有了心血管病，不让它加重，有预防意义的药主要是阿司匹林和他汀类降脂药。 动脉粥样硬化、血栓栓塞综合征、冠心病、心梗、脑卒中的病人可在医生指导下服用阿司匹林。需要提醒的是，阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，并对消化道黏膜有一定的刺激，有出血倾向者(如脑出血、消化道出血等)以及消化性溃疡患者应当慎用或禁用。 ，他汀类降脂药对防止动脉粥样硬化、血栓综合征非常重要，可以逆转心脏血管的斑块，使其变小或不发展，进而改善心脏、脑部、肾脏的供血，使病人获益。他汀类降脂药适用于血脂高、或血脂不高但已有冠心病、高血压、心肌梗死、脑卒中，或周围动脉粥样硬化性斑块狭窄的患者。“他汀类降脂药相对比较安全，个别病人有肌肉溶解情况，但发生率非常低。此外，他汀类降脂药有可能导致转氨酶升高，注意控制剂量即可。” 动脉硬化早期无症状 高血压、高血糖、高血脂患者是心血管病的三高人群。预防心血管病最重要的是预防动脉硬化形成、预防血栓。动脉粥样硬化早期往往无明显症状，早期诊断需要借助颈动脉彩超和其他辅助检查进行检测。中年人应每年做一次?健康体检，查血糖、血压、血脂。并做一次颈动脉彩超，检查心血管有无异常，做到早发现早治疗。