你好，家里的老人总是咳嗽

您好，请问老人的年龄，性别，有没有胸闷？平时吸烟吗？

患者：56岁，女性

患者：不吸烟

医生：咳嗽多久了，有什么原因吗？

医生：平时身体还有没有其他疾病？

患者：总是听见干咳。咳嗽这个症状几年前就有，最近放假回来一直伴有咳嗽

患者：身体还可以

医生：平时有没有对烟味或者其他异味，或者冷空气敏感

患者：咳嗽的原因家里人也不明。我询问时告知我喝水或吃水果

医生：有季节性吗

患者：最近过年了家里烹饪菜品都是妈妈在做

患者：油烟是难免的

医生：那她有没有感觉症状比平时明显加重呢

患者：他本人没有说。我感觉有些

患者：同时感觉有些揪心

患者：怎么老咳嗽

患者：最近家里还炖梨吃

医生：您好，有没有做过相关检查？

患者：没有

患者：没有做检查

患者：很感谢您大过年的还帮忙解答

医生：哦，那我建议您先和老人去做个肺部高分辩CT看看，先排除一下肺上有没有特殊情况

患者：祝您新年快乐！

患者：奥，您看要不要做一个视频诊断

患者：现在网上也有这个服务

患者：好的，我跟家里人聊聊说说这个事。

医生：最主要的还是肺部CT，如果可以排除肺部情况，单纯考虑气管的情况，治疗就简单了

患者：奥

医生：尤其是老年人，长期慢性咳嗽，肺部CT是很关键的

患者：总是贪多不咳是什么问题

患者：总是痰多不咳是什么问题

医生：那需要注意明确一下是不是痰液

患者：这个症状是帮50多岁的男性问的

医生：是不是通过气管排出的

患者：是有痰吐出的

医生：那他抽烟吗

患者：偶尔抽烟

患者：最近嗓子痒不舒服

医生：气道的分泌物可以通过气道粘膜纤毛运动排出来，有些患者通过清嗓子的动作就可以把痰排出

医生：建议直接戒烟，考虑还是支气管的问题

患者：哪我再了解一下

医生：嗯，好的

患者：您好，以后有什么问题怎么直接联系到您

医生：方便电话联系吗

患者：可以的

医生：嗯，那我把电话留给您

医生：18054328302

患者：能发您ct片子给您看看也不错

患者：感觉也可以加您微信

患者：您的手机号记下来了

医生：嗯，可以的

医生：可以的，但平时工作有点忙，微信用的少点，我的手机号就是微信号

患者：好的

患者：谢谢

医生：不客气，您可以加上微信号

最近经常有朋友谈论白鼻烟，说怎么好怎么好的。白鼻烟真有这么好吗？能替代香烟不？

鼻烟是在研磨极细的优质烟草中，加入麝香等名贵香辛药材，或用花卉等提炼，制作工艺十分考究。因为鼻烟放在鼻烟壶里容易发酵，所以一般把它用腊密封几年乃至几十年才开始出售。烟味分五种：膻、糊、酸、豆、苦。鼻烟有紫黑、老黄、嫩黄等多种颜色，气味醇厚、辛辣，具有明目、提神、辟疫、活血之功效。烟草是由美洲经吕宋(今菲律宾吕末岛)，在明代万历年间流传至我国福建的，当时称为淡巴菰或淡巴菇。白鼻烟其实就是不含烟草的鼻烟。我们中国的白鼻烟一般都是用一些中草药制作成的，不同的草药配方有不同的保健效果。<瓜尔佳氏>白鼻烟【功用】：清脑、醒目、避瘟、祛痒、消除疲劳和正气等功能，且可以通百脉、达九窍、调中级、头风等。《常中丞笔记》曰：“鼻烟，或冒风寒，或受秽气，以少许引之取嚏，则邪秽疏散，积满亦解。”对鼻炎有很好的效果，康熙的御前大臣王士祯在写就的《香祖笔记》中还提到了鼻烟尤其还有避瘟疫的作用。清代宫廷中的医生常以代鼻烟方治疗鼻病和瘟疫。【本店起源】：店主本家是满族镶蓝旗，满姓瓜尔佳氏。三代从事中医事业，爷爷为当地知名的老中医，并开有中医专家诊所。其鼻烟配方，为爷爷历经三十年精心研究，在原配方基础上，改良而成。【配方】：原配方出自清内府。后改良为瓜尔佳氏传方，内有冰片、樟脑等名贵药材，并且不含烟草，无任何毒副作用，不会上瘾，不属药品。实属通关备急保健品。（现在很多淘友购买鼻烟的目的不明确或只是为了戒烟，其实鼻烟很早就被中医列为医疗保健品了。）【鼻烟口味】：偏辣口味，刺激。【适用人群】1.工作、学习压力大,经常熬夜的脑力工作者;

2.正在戒烟者（不可代替烟草，仅为缓解吸烟的欲望之用）

3.受鼻炎困扰者。【鼻烟的储藏方法】

鼻烟具有“吸湿”、“吸味”特性，因此应将其保存在阴凉干燥的环境中，可以在鼻烟包装盒周围放置几片干燥剂；

【品鼻烟的标准动作 】第一步：

用鼻烟勺取出，或从小带孔的西式鼻烟盒/中式鼻烟壶倒出，一小撮鼻烟，一次的量大概是0.3克，也就是你大拇指指甲的二分之一（初学者建议干绿豆或干黄豆那么一小堆儿，但视每个人因为体制或者鼻腔敏感度不同。）；第二步：

把这一小堆鼻烟放在虎口附近（拇指和食指夹紧，虎口那儿会凸起来，就放在这个凸起的部位）；第三步：

用一个鼻孔靠近这一堆鼻烟，似贴非贴的距离即可，然后用比自然呼吸稍微大的力，吸到鼻腔（控制好火候，只要吸到鼻腔 前部或中部就可以了）依我的经验，鼻腔里有一个最敏感的位置——用力吸气时，气流直接冲撞到的那个中前部区域（医学上叫鼻窦），细心体会一下，鼻烟停在那个位置最舒服。重点提示：一定不要用力把鼻烟吸到鼻腔深处或喉咙处，会呛到你，一点都不爽了。所以拿到鼻烟之后要反复试验适合自己的吸食量。第四步：

闭目，选一个很舒坦的姿势，享受鼻烟的味道和冲击吧。【鼻烟的消耗量】：

掌柜天天玩鼻烟，按一天品五、六次的频率，五克鼻烟应够用1-2周；对烟瘾大的玩家，很多淡雅的鼻烟只算“小点心”。本产品不含烟草，不含任何尼古丁的，朋友们品玩鼻烟不用担心会上瘾咯。鼻烟并不是药品，而是一种休闲用品，吸食的量和次数均由您自己决定。没有任何限制。【鼻烟哪种味道合适我】：

鼻烟的味道是非常主观的东西，没有好坏之分，只有喜不喜欢之分。我们推荐适合初学者使用的鼻烟或者味道，

只是供您做个参考，并不见得每个人都会喜欢。【打喷嚏的好处】：打喷嚏好处多，百块肌肉得放松。

想一想自己打喷嚏时眼睛是闭著还张开的？答案是闭著的。为什麼呢？生理学家说，人打喷嚏时，脸部数百块肌肉都会得到有效放松。另一方面，打喷嚏时要用很大的力量喷出气体，肺部、口腔内、鼻腔内都有很大的压力，不单横膈肌和肋间肌等呼吸肌要突然剧烈收缩，颈部、面部、额部的肌肉都要紧张，这时支配闭眼的「眼轮匝肌」也会收缩，让人不由自主地闭上眼睛。此外，鼻腔内附着着大量的细菌，随时会侵害人的身体，打喷嚏时，鼻腔内产生的压力，会将鼻腔附着的细菌喷出体外，以减少感冒的几率。【鼻烟起源】：传统鼻烟，是一种烟草制品。明万历九年 （1581） 由意大利传入中国。其原料为经晾晒后的富有油分且香味好的干烟叶。制作时，先拍除烟叶上的沙土，再在碾磨上磨细，筛取 100目以下部分，和入必要的名贵药材，然后封贮在陶缸内埋入地下，使其陈化一年以上，并窨以玫瑰花或茉莉花增加其香气。用时以手指粘上烟末送到鼻孔，轻轻吸入。

上了年纪的裕固族老人，都有吸鼻烟的习惯，不少人还保藏着祖辈传下来被视为珍宝的鼻烟壶。在卷烟工业不发达的过去，裕固族家里来了宾客，主人待客人坐定后，双手捧上鼻烟壶向客人敬烟。从卫生与健康的角度看、这确实是一种好的习俗，比起吸卷烟、雪前实在优越得多。闻鼻烟只不过嗅其芬芳之气，借以醒脑提神，驱秽避疫。并不象吸卷烟那样点火冒烟，将烟雾吸人肺腑熏染内脏，损害身体，且妨害他人。吸鼻烟时谁爱闻谁抹在自己鼻孔下边，自得其乐不爱闻的人哪怕近在飓尺也闻不着熏不着呛不着，如果打喷嚏时用手帕紧捂鼻口，那就减少污染环境的弊端，不会损害他人健康。

【下面解释鼻烟，为什么不会引起尘肺】：

尘肺形成的原因是因为石棉或者二氧化硅的颗粒相对比较巨大，肺的吞噬细胞吞噬后不能“消化”，造成自身死亡，然后被其他吞噬细胞吞噬，继续死亡，再吞噬再死亡，这样就会形成恶性循环，通俗的说，一个颗粒会引起大量的吞噬细胞死亡。直到最后有纤维组织将其包裹。

而鼻烟是精细的研磨，其直径要小的多，吸入后，细胞可以轻易消化，然后由痰排出体外。这样就不会形成尘肺了。【我店鼻烟与传统鼻烟的区别】

传统鼻烟 是以烟梗轧成，为“烟坯子”，经过茉莉花、桂花等窨制成了窨花鼻烟。坯子干炝力大，窨过的鼻烟柔和劲小，劳动界都喜闻坯子，越闻越烈，所以北京俗谚有“茶叶越喝越高，鼻烟越闻越次”的说法。而我店的鼻烟精心选用冰片、樟脑等名贵药材，以代替传统鼻烟中的烟草，经过精细的研磨而成。不含任何烟草，避免因为烟草吸入过量对人体产生伤害，并且不会产生任何依赖感。