双侧颈内动脉血管斑块形成(软性斑块)怎样治疗
有缺血症状的,狭窄率在50%以上可以放置颈动脉支架
没有症状的,狭窄率80%以上放置支架
缺血症状包括短暂性脑缺血发作(TIA),
没有支架指征的药物治疗,控制血压血脂血糖,戒烟,适量饮酒
血管斑块能消除
积极控制危险因素:如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用长效降压药物,最好是一天口服一次的降压药物,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平等。
改变不健康生活方式:饮食上每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克;
戒烟、控制饮酒,男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量,女性不应超过10-15克酒精含量;
通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;此外保持良好的心态也十分重要,要保持积极乐观、豁达和轻松的心情,正确对待自己和他人,知足常乐。
药物治疗:根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。
手术:严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
定期体检:定时查体可观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。
颈部血管有斑块,血压血脂血糖都正常,需要吃药吗
很高兴为您解答。建议去医院做个血脂检查,根据具体情况咨询医生用药。
颈动脉相当于全身动脉系统的一个窗口,如果颈动脉发现了粥样斑块,身体其他部位的血管如冠状动脉、脑动脉等均有可能也存在斑块。《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识》中提到颈动脉斑块和狭窄非常常见,它是脑梗死的一个危险因素。
当发现了颈动脉斑块,首先要改善自身生活方式,低盐低脂饮食,合理运动,尤其应该戒烟戒酒,控制体重。做到控制血糖、控制血压、戒烟戒酒、合理运动、减肥等非常重要。
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