我爸爸又高血压，现在心跳为40下左右，为什么？

心跳过缓不可等闲视之

正常人每分钟心跳次数约70～100次，如果每分钟心跳少于60次，则为 心跳过缓。

引起心跳过缓的原因常见于：迷走神经功能亢进当迷走神经兴奋时，其末梢可释放一种被称为“乙酰胆碱”的物质，对心脏起抑制作用，故可使心跳减慢。由迷走神经功能亢进所致的心跳过缓，心律多数是整齐的，一般每分钟30～40次。这种情况以老年人为多。

病态窦房结综合征由于心跳的起搏点——窦房结，不能很好地发出冲动或延迟发出冲动，会使心跳变慢，最常见的病因是心肌病、冠心病以及老年人心脏传导系统的退行性病变。病态窦房结综合征患者心跳有时每分钟只有30次左右。

严重房室传导阻滞即由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结而被阻断，此时心室只好代偿性地自己发出冲动，所以心跳相当缓慢，一旦发生完全性的房室传导阻滞，心跳每分钟仅有20次左右，可因心脏排血量明显下降直接影响脑部供血而出现头晕，甚至造成晕厥或抽搐。

中老年人一经发现有心跳过缓变化时，不可等闲视之，应及时到医院请医生做系统检查。

其次，关于服药问题。由于引起心律失常的病因不同，症状表现各异，治疗用药有别，进服心血管类药物应在医生的指导下选用，不要盲目吃药，切忌见“心药”就服。

大部分心律失常病人，经服药治疗症状一般可以恢复。当然功能性的心律失常只要消除诱因，症状也就自然消失。但有些严重的心律失常病人，如心室颤动、心房纤颤、重度房室传导阻滞，还须做诸如电除颤、电转复及安装心脏起搏器等特殊治疗。

最后，还应注意的是，老人一旦发现心律失常后，要冷静，因紧张会加重症状，当然平时应保持心情舒畅，忌怒忌躁，戒烟戒酒，注意休息，不要过劳。定期检查身体也很有必要。

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快

我们可将心脏比喻成一个具有发电系统的房子。一个人的心跳可持续不断地跳动，是因为在心脏肌肉层中有复杂的电流传导系统所致。心脏具有天然的节律器，它提供一个传导的节律点，由心房开始传导至心室。

节律器的传动引起心跳，可有效地将血液输送至身体各部。有的人可能会发生心脏电流传导 “短路或回路 ” 的情况，此乃引起心跳不规则的原因。此种心跳不规则称之为 “ 心律不整 ”，心律不整有种种不同的类型和原因。一般人常会有心跳过快或偶尔会有 “漏了一、两下 ” 心跳的情形，然而对大部份人而言，它并不是心脏构造异常的主要徵象。

找出心脏乱跳的方法

许多人在心悸发作时赶去医院求救，等挂了号，见到医生，心跳又正常了。想要获得正确诊断，病人需要自己做些记录帮助医生揪出病因。包括发作情形，是突发、还是慢慢发生？脉搏次数、规不规则？有没有头晕、冒冷汗、胸闷等其它症状？

柯文钦医师表示，除了问诊、听诊外，心脏科医师会依病况安排一般心电图、运动心电图、心脏超音波检查。针对发作频率不定的病人，还有几种特殊的诊断工具：

◆24小时心电图（Holter monitor）：这种携带式心电图记录器，除了记录心律不整的功能外，现在更有心率变异的分析，有助于评估猝死的风险。

◆长期事件记录器（Event monitor）：有手腕型、卡片型、回路型等，大小像个激光唱片随身听，可配戴数天甚至数星期，一发作立即按下开关，就能记录到异常心跳。适用于没有每天发作或24小时心电图没有发现异常的病人。

◆倾斜床试验：病人躺在倾斜70度的特制床上20～40分钟，观察心跳次数和规律，以及血压的变化。用来诊断神经心因性昏厥，并可评估治疗后效果。

◆电气生理学检查：属于侵袭性检查。适用于症状严重、高危险群、复杂或反复发作的心律不整病人。在心导管室内，经由腹股沟的血管放置电极于心脏内，记录心脏内心电图变化和心脏节律传导路径，必要时刺激心脏诱发病人心律不整来找出问题所在，以确立诊断，并做治疗的依据。

让心脏规规矩矩跳动的方法

心律不整该怎么治疗？美国梅约医学中心指出，经过评估与诊断检查后，医生会视症状对生活影响程度（例如经常无预警地昏倒），以及心律不整是否愈趋严重、或者会引发其它合并症来决定治疗方式。

有些心律不整是不用治疗的。只需要维持规律生活作息，放轻松少生气、妥善调适情绪和压力，避免烟、酒、咖啡、可乐、茶等刺激交感神经兴奋的来源，就可以有效改善症状。

当心律不整合并有高血压、冠状动脉阻塞或心脏衰竭等问题，除了处理心律不整，这些心血管问题也要一并治疗。

抗心律不整的药物种类很多，医师会依心律不整类型和心脏病因选择适合药物，服用这类药物如果有不舒服应该立刻告知医师，因为抗心律不整药物有时会诱发新的心律不整。

对于心跳过慢型的心律不整，可以装置心脏节律器。它可以随病人睡觉、走路、运动等活动，调整病人的心跳速度；对于心跳太快的心律不整，可以用心导管先找到不正常传导路径或异常放电病灶，再用电烧方式让病灶失去传导功能根治。

有一位19岁女性，经常因为胸痛、心跳快到每分钟超过150次而挂急诊，检查后发现原来她的心脏比常人多了一条传导电路，才会导致心律不整，经过心导管电烧灼术治疗后，摆脱了纠缠多年的心悸困扰。

对于最严重、最可能致命的心室心搏过速、心室颤动型等心律不整，可以用植入型心室去颤器保命。一旦发作时，去颤器会立刻感应，并在数秒钟内自动电击终止心室颤动，使心跳恢复正常速度和规律，防止病人猝死。

无论如何，极不规律、过快或过慢心跳，对病人而言可能会造成较大的危险性。建议你若曾有过上述这些心律问题，你应该去看你的家庭医生，特别是在心律不方面的评估。

心律不整的检查可做心电图或霍特氏行动心电图(Holter monitor)来研判。霍特氏行动心电图为一种可随身携带的记录器，安置在病人身上 24小时连续记录心跳。藉此检查医师可判定心律不整的类型和原因。

然而，有些类型的心律不整可能是有致命性的。且对於其诊断和治疗须藉由较复杂的技术来处理。过去10年医界在心脏电器生理学的领域有著极大进展。我们可藉由心导管装置的插入，找出造成心律不规则之节律点，并施以射频烧灼以除去引起传导异常的 “回路”。

在成人方面，心肌梗塞等心脏病、过度的酒精、咖啡因和吸烟，可能会导到心跳加快或心跳不规则。在儿科病人心律不整则可能由心脏发炎、构造异常、母体的疾病、药物或其他不知的原因所引起。无论如何，当你有任何有关心跳过快或心悸的症状，特别是若并有倦怠感，你应该要寻求医疗上的意见和协助。

胸闷，心跳过快，有时候感觉闷的上不来气，平时喝酒抽烟，现在一吸烟就咳嗽，这是怎么了？（男，50）

你好，胸闷，气短，，，，吸烟喝酒，，，

医生：建议你少吸烟喝酒了吧

医生：清淡饮食，充足睡眠。

医生：吃点西瓜霜含片

患者：这是由于吸烟喝酒引起的？会不会有大问题？

医生：不会的，要是能戒烟戒酒更好

患者：好的 谢谢

医生：不客气

心跳慢50跳左右，服用生脉胶囊可以吗？

生脉胶囊是一种中成药物，具有益气复脉，养阴生津等功效，对窦性心动过缓者有效，您可以适量服用。注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质，多喝温水。清淡温软富有营养的饮食，避免辛辣刺激生冷油腻食物和酒精制品，戒烟。您可以适量服用生脉胶囊的。