心跳紊乱是怎么回事？

心跳紊乱是指心跳频率和节律异常。 正常成人心跳为每分钟60～100次。动脉搏动(在手腕、颈部或者其它部位测量)与心室的收缩相一致。心脏上部分的腔室叫心房，也能收缩以帮助充盈心室。心房收缩强度较弱，发生在心室收缩之前，而且不能够从脉搏触及。正常情况下，心脏搏动的电冲动起源于窦房结。窦房结是位于右心房上部的正常起搏点。电冲动从窦房结传至位于心房的房室结，然后经过位于两心室肌之间的希氏束，之后，再传向心室肌，引发心室肌收缩，产生一次心脏搏动。 心律失常，按照冲动的起源不同，可分为室性心律失常（冲动起源于心室）和室上性心律失常（冲动起源于心室以外的心脏部位，如心房）；按照对心率的影响，还可分为窦性心动过缓（心率低于每分钟 60次）和窦性心动过速（心率高于每分钟100次）。 常见的心律失常有： 窦房结功能不全--通常引起心率减慢，低于每分钟50 次（心动过缓）。 最常见的原因是疤痕组织的产生，并最终替代窦房结。发生这种病变的原因还不清楚。窦房结功能不全也可由冠状动脉疾病、甲状腺机能不全、严重的肝病、伤寒或其它疾病所引起。血管迷走神经张力亢进（迷走神经功能亢进）也可引起窦房结功能不全。室上性心动过速--多种心律失常都可以引起室上性心动过速，多因房室结异常或存在病理性传导旁路所致。心房颤动--是一种室上性心律失常，引起快速和不规则的心脏跳动，此时，心房是以“颤动”代替正常的博动。心房颤动时，心跳信号来自心房许多不同的部位，而不是窦房结。尽管这些不正常的信号会诱发每分钟 300～500次的心房收缩，而且，这些过多的心跳信号会压制房室结的信号，最终导致房室结向心室肌发出散在的、不规则的信号，引发每分钟 80～160次不规则的快速心跳。心房颤动所诱发的异常心跳，会使心脏不能有效地泵血，从而使得血液容易蓄积在心腔中,并有在心腔内形成血凝块的危险。诱发心房颤动的主要危险因素是年龄、冠状动脉疾病、风湿性心脏病（风湿热引起)、高血压、糖尿病和甲状腺功能亢进（甲状腺激素过多）。房室传导阻滞--这类心律失常，主要是指心跳信号从窦房结到心室肌的传导过程发生障碍。房室传导阻滞分为三度: I度房室传导阻滞:信号可以通过，但是从窦房结到心室肌的传导时间延长了 II度房室传导阻滞: 有些电信号在心房和心室间传导时丢失 III度房室传导阻滞:没有信号到达心室，心室依靠自身节律缓慢地跳动。常见的房室传导阻滞由冠状动脉疾病、心梗或洋地黄过量引起。室性心动过速由左、右心室的异常节律引起。可能持续数秒（短暂室性心动过速）、或者数分、数小时（持久室性心动过速）。持久室性心动过速是非常危险的心脏节律，如果不治疗，常常会发展成为心室纤颤。心室纤颤是心室无效颤抖、并不是真正意义上的心跳，会突然导致患者意识丧失、大脑损害和数分钟内死亡。心室纤颤是急症，可由心梗、触电、雷击或溺水所引起。症状 各型心律失常的症状包括： 窦房结功能不全可能没有任何的症状, 或可能有头昏眼花、晕厥和极度疲乏。室上性心动过速能引起心悸 (自己能感觉到快速的心跳) 、低血压和晕厥。心房颤动有时没有症状；也可有心悸、晕厥、头昏眼花、虚弱、气短和心绞痛等症状；心绞痛是因为心肌血供减少导致的胸痛；有些心房颤动患者的心率长期轮流交替在不规则心率和正常心率之间。房室传导阻滞：I度房室传导阻滞不引起任何的症状；II度房室传导阻滞引起不规则的脉搏或脉脉搏减慢；III度房室传导阻滞能引起非常慢的心跳、头昏眼花和晕厥。 室性心动过速(VT)短暂室性心动过速可能没有任何症状或者胸部轻微的扑动感觉。持久室性心动过速常常有头晕、意识丧失甚至死亡。心室纤颤这会引起脉搏缺失、意识丧失和死亡。诊断 医生会询问你有无冠状动脉疾病、心律失常、晕厥、猝死等疾病家族史, 也会询问你的个人病史，包括那些可能诱发心律失常的危险因素，如冠状动脉疾病、风湿热、甲状腺功能紊乱、某些药物治疗。医生还会要求你描述症状，包括触发那些症状的可能诱因。 体格检查时，医生会检查你的心率、节律和脉搏。这是因为某些心律失常会导致脉搏与心音不一致。医生也会检查你是否有心脏扩大和心脏杂音（可提示心脏瓣膜存在病变）。 心电图检查（EKG）可以确诊心律失常。然而，由于某些心律失常呈阵发性，这样，一次心电图检查可能是正常的。这种情况下，需要做动态心电图。在做动态心电图期间，病人携带着一个叫做Holter监测仪的便携式心电图机，通常需要佩带24小时，有时也可能要监测更长时间。医生会教你如何正确使用按键，以便在症状发作时能够很好地记录心电图。症状偶发时，这种方法尤其有效。 当病人出现心室纤颤时，表明情况危急，此时，病人意识丧失、无呼吸和脉搏。如有可能，要尽快实施电击复律，否则，应立即实施心肺复苏术（CPR）。 预防 由冠状动脉疾病所导致的心律失常，可以采取下列降低危险因素的方法加以预防： 有助于心脏健康的饮食，即多吃蔬菜、水果、鱼、植物蛋白质，避免吃饱和脂肪和反式脂肪酸的食物。控制胆固醇和高血压。 戒烟。 控制体重。 有规律的身体锻炼。 可以通过询问专业人员或药剂师，以了解药物间的相互作用，从而降低药物引起的心律失常。因此，你可能必须换用其它药物或者减少该药的用量。遵守用电安全防范措施，或在雷电天气时寻找蔽所，可以预防由于电击所导致的室颤。 并非所有的心律失常都能被预防。 治疗 针对不同病因进行不同的治疗： 窦房结功能不全症状频发且严重的患者，通常应该安装永久起博器。室上性心动过速根据不同病因进行针对性治疗。某些病人仅进行颈动脉窦按摩即可恢复正常；其他病人需要药物治疗，例如β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂、地高辛、胺碘酮；有些病人需用射频导管消融术治疗，即破坏房室结的组织细胞，以阻止过多的电冲动从心房传到心室。心房颤动甲状腺机能亢进引起的心房颤动，可采取药物和手术治疗；由风湿性心脏病引起的心房颤动，可进行手术换瓣；药物如β-受体阻断剂（阿替洛尔、美托洛尔）、地高辛、胺碘酮、地尔硫卓、维拉帕米等，可以用来降低心率；胺碘酮等药物还可以用来减少心房颤动的复发；其它治疗措施还包括射频导管消融术或电击复律，即向心脏发送电脉冲，从而恢复正常的心脏节律。房室传导阻滞I度房室传导阻滞患者不需要任何治疗； II度房室传导阻滞患者可能仅用心电图监护即可，尤其是那些没有症状且心率异常又不会给日常生活带来太大影响的患者；有些II度房室传导阻滞患者，需要安装永久性起搏器；III度房室传导阻滞患者绝大部分都要安装永久性起搏器。室性心动过速短暂室性心动过速患者，如果没有心脏结构的损害，不需要任何治疗。持久室性心动过速需要药物治疗（静脉给药），或紧急电除颤，通常能够恢复心脏的正常节律。心室纤颤必须要进行电除颤，以恢复正常的心脏节律。在紧急情况下，电击可在胸部体表进行。心室纤颤后的存活病人和患室颤风险很大的病人，都可以考虑安装植入式自动心脏复律除颤器。该装置与起博器相似，一端连接心脏，另一端连接皮下电源。这些操作均在手术室完成。

多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。

其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见，成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。

一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，我们称其为心律失常。从这个角度上来说，“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。

因此，被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌，于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外，精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”，这种情况也不需要治疗。

心跳慢该怎么办

跳缓等闲视

每钟跳数约70~100每钟跳少于60则 跳缓

引起跳缓原见于:迷走神经功能亢进迷走神经兴奋其末梢释放种称乙酰胆碱物质脏起抑制作用故使跳减慢由迷走神经功能亢进所致跳缓律数整齐般每钟30~40种情况

病态窦房结综合征由于跳起搏点--窦房结能发冲或延迟发冲使跳变慢见病肌病、冠病及脏传导系统退行性病变病态窦房结综合征患者跳每钟30左右

严重房室传导阻滞即由起搏点窦房结发冲波能传房室结阻断室代偿性自发冲所跳相缓慢旦发完全性房室传导阻滞跳每钟仅20左右脏排血量明显降直接影响脑部供血现晕甚至造晕厥或抽搐

经发现跳缓变化等闲视应及医院请医做系统检查

其关于服药问题由于引起律失病同症状表现各异治疗用药别进服血管类药物应医指导选用要盲目吃药切忌见药服

部律失病经服药治疗症状般恢复功能性律失要消除诱症状自消失些严重律失病室颤、房纤颤、重度房室传导阻滞须做诸电除颤、电转复及安装脏起搏器等特殊治疗

应注意旦发现律失要冷静紧张加重症状平应保持情舒畅忌怒忌躁戒烟戒酒注意休息要劳定期检查身体必要