房颤、心率不齐的最好治疗方法?
致命性心律失常主要指阵发性室性心动过速及3度房室传导阻滞。室上性心动过速虽一般不致命,但临床常见、且一旦合并预激综合征而又得不到正确的处理,其后果也很危险。这里主要谈谈室性心动过速和室上性心动过速的家庭急救和自救。 (一)阵发性室性心动过速1.撞击病人心前区。病人在家中或院外发生“室速”,目睹者可立即叩击其心前区数下,利用撞击所产生的10~35焦耳的低能量电流使“室速”和刚发生的“室颤”恢复正常心律。2.咳嗽动作自救。发生致命性室性心动过速时可用连续咳嗽4~5次来自救。 (二)阵发性室上性心动过速对“室上速”采取刺激迷走神经兴奋的方法,可使部分病人的这种心动过速突然中止、家庭中自救可试用以下方法:1.交替压迫眼球,但有青光眼者禁压。2.交替压迫现侧颈前中部,但对高令老者慎压。3.尽量使头后仰或躯体前弯。4.用力吹膨胀困难的气球。5.深吸气后用力摒气,然后做深呼气动作。 经过上述方法如仍不能终止这种“室上速”,应将患者送医救治。 大家知道,成人的心跳一般每分钟约60-90次,而且快慢一致,节律规整。若心跳过快、过慢或快慢不一,节律不整就叫心律失常。 老人常见的心律失常主要有期前收缩,心房纤颤,心房扑动、室上性心动过速、传导阻滞、窦性心动过缓等。虽然许多心律失常并非心脏本身疾病引起(即功能性心律失常),如电解质紊乱(如高血钾或低血钾),某些药物过量或毒性作用(如洋地黄类),情绪波动、吸烟过度、饮浓茶或酗酒,以及运动、发烧都可能引起心律的一时改变,但对老人来说,心脏本身疾患导致心律失常(即器质性心律失常)要比其它年龄组的人高的多,因此不能等闲视之。老年人一旦发生心律失常,就应及时去医院作一些检查,因为正确诊断心律失常的可靠依据是心电图,明确诊断,对疾病的防治很重要。 其次关于服药问题,由于引起心律失常的病因不同,症状表现各异,治疗用药有别,进服心血管类药物应在医生的指导下选用,不要盲目吃药,切忌见药就服。大部分心律失常病人,经服药治疗症状一般都可以恢复。当然功能性的心律失常只要消除诱因,症状也就自然消失。但有些严重的心律失常病人如心室颤动、心房纤颤、重度房室传导阻滞,还须做诸如电除颤、电传复及安装心脏起搏器等特殊治疗。最后,还应注意的是,老人一旦发生心律失常后,要冷静,因紧张会加重症状,当然平时应保持心情舒畅,忌怒忌躁,戒烟戒酒,注意休息,不要过劳。定期检查身体也很有必要。
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