肺气肿不可逆转吗?

得肺气肿该注意什么?

问：我们地区最近有几名肺气肿患者(心肺正常)处于慢性期，他们请求回答：怎样才能阻止病情发展?怎样锻炼才能改善症状?服哪些药物及食物才有益肺?生活中应注意什么?

答：肺气肿是指终末细支气管远端部分的过度充气或破裂的病理改变。慢性阻塞性肺气肿常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘和其它慢性肺疾患，其中的慢性支气管炎最为多见。吸烟、吸入有害气体和粉尘等的刺激以及反复呼吸道感染均为肺气肿发病的重要因素。由于肺气肿患者的肺组织破坏、肺功能损害已不可逆转，因此防治慢性支气管炎和其它慢性肺部疾病以及提倡戒烟对防止肺气肿的发展极其重要。增强机体抵抗力，防治呼吸道感染、预防感冒，可应用免疫制剂，如核酪2～4ml／次，2次／周。进行呼吸肌及膈肌锻炼，使膈肌做深呼吸，可减低气道阻力，增进肺泡通气量，使通气／血流比率得以纠正，缓解缺氧。平时可做步行、体操、太极拳等各种适合自身的运动，以提高肌肉活动能力，改善呼吸循环功能。在生活中要加强营养，营养不良可使膈肌疲劳，收缩力明显下降，因此提高患者营养水平，也是防止肺气肿形成及进展的措施之一。

治疗：1．控制感染(使用有效抗生素)，2．支气管扩张剂(如氨茶碱0．13／日)，3．止咳祛痰(如枇杷止咳露)。中医治疗请索取本站秘方。

小儿喘息性支气管炎如何根治

慢性支气管炎是由多种原因引起的。临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。本病如迁延不愈，可并发肺气肿，甚至肺原性心脏病。 养生指南: 1.预防感冒：避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。 2.饮食调摄：饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。 3.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。 4.避毒消敏：有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。 5.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3～5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。 6.适当休息：发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。 7.坚持锻炼：可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。 慢性支气管炎常年反复发作，导致腺体增生肥大，分泌功能亢进，支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落，支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张，形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退，表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。 慢性支气管炎如果防治不好的话，可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病。

吸烟对人肺有哪些危害

吸烟对 肺功能 的影响，其病理基础早期源于末梢小气道的损伤，与末梢小气道横截面大、烟雾到此处流速减慢、增加了气道内膜与烟雾中有害物质接触机会有关，由此造成未梢气道内膜增厚，发生剥脱、色素沉着和纤维化等病理改变。 吸烟量越大，吸烟年限越长，损伤程度越大，对肺功能的影响也就越大。同时，这种损伤出现较早，往往在吸烟者还没有出现呼吸道症状及常规肺功能检测指标尚处于基本正常之前，就有了小气道的组织损伤和功能损害。随着损伤程度的逐渐加重，小气道愈发变得狭窄，阻碍气流出入而造成小气道功能损害，最终导致肺功能的整体下降。 表现为活动强度稍大便有可能引起胸闷及气促症状，进一步加重慢性支气管炎，促使其发展成为阻塞性肺气肿及肺源性心脏病。 国内外的大量研究资料表明， 肺功能 能否逆转决定于吸烟量和吸烟年限。每日吸烟不超过20支者，若吸烟年限不超过10年，及早戒烟是可使小气道功能得以逆转的，戒烟后各项肺功能指标与不吸烟者并无显著差异。 若吸烟年限在15年以内，及早戒烟仍有可能使得小气道功能得以部分逆转，但小气道的损伤则难以良好修复，因此在肺功能的个别指标方面要比不吸烟者差。 每日吸烟超过20支者。若吸烟年限在10年以上，其小气道功能和组织损伤则已不易逆转和良好修复。无论吸烟量大小，长期吸烟若在20年以上，即使戒烟也难使小气道的组织损伤得以修复，小气道的功能损害也就成为不可逆转性的，更难以使肺功能完全恢复到正常指标上。 要避免吸烟对 肺功能 的损害，最好及早戒烟，越早益处越大，否则难以取得良好效果。同时吸烟史长的人，尽管戒烟不能完全使小气道功能逆转。但对整个呼吸系统的改善仍然是有益的。