什么是压力型尿失禁?
压力性尿失禁,指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。
女性中23%-45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。
压力性尿失禁与年龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖、遗传有关:A、女性尿失禁患病高发年龄为45~55岁。雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促进尿失禁进展。
B、年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大,经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁,行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大,使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性,大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。
C、盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。
D、肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高,减肥可降低尿失禁的发生率。
E、压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。
男性压力性尿失禁极其罕见,一般见于良性前列腺增生术后(发生率<1%)和前列腺癌根治术后(发生率8-40%)。大部分患者经正确的盆底肌训练后可明显缓解。
治疗和改善尿失禁的方法如下:
(1)养成良好的生活方式减肥,戒烟,改变饮食习惯等。
(2)盆底肌训练持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持续8周以上或更长。
(3)药物治疗主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。常用药物:米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。
(4)手术治疗(略)
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尿的尿骚味特别大是什么原因?
常人的尿色都是呈淡黄色的。天冷时多清澈,天热时多黄色,这与出汗和饮水多少有关,但也可以随着饮食而变化。如摄入偏酸性饮食时,尿色则深,如饮食偏碱,其尿色则淡。有时口服几片核黄素片药物,尿色也会呈现深黄。像这些尿色变化是极为短暂的,很快就能自行恢复。
黄褐色尿应区分是胆红素尿还是尿胆元尿。胆红素尿,常因肝内或肝外的胆道被炎症、肿瘤、结石堵塞,引起胆道压力增高、胆小管破裂、胆汁外溢,致使胆红素钠进入体循环。当胆红素钠超过一定量时,则发生胆红素尿。尿胆元尿,常因肝脏损伤,引起肠内吸收尿胆元增加,进入小便,则发生尿胆元尿。或者是溶血性贫血病人,因大量红血球被破坏后,使大量尿胆元经肠壁吸收进入门静脉循环,由于肝脏不能把过多的尿胆元变成胆红素,也发生尿胆元尿。
所以像你所说的肝炎会导致尿色很黄,但是并不是说尿色很黄就是得了肝炎。首先要考虑是不是饮水的量不够、出汗太多、有没有吃药等,如果只是一次两次的尿黄,自己又没有什么不舒服,就可以不用担心。如果尿色一直都很黄,自己觉得疲乏无力、食欲不振等,就需要及时到医院检查了。
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