冠心病用药

建议：您好，根据您的描述，以下是几种冠心病用药的问题：　　1、β-阻滞剂：由 于β受体阻滞剂能减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力，从而降低病人的氧耗量，减少因用力、激动引起的症状性及无症状性心肌缺血的发作，提高病人运动耐 量。同时β受体阻滞剂具有抑制交感神经过度活动的作用，减少由此引发的严重的甚至致命的心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是稳定型心绞痛病人的一线 用药。对不稳定型心绞痛的病人，可以降低急性心肌梗死的发生率，是非抗血小板治疗的首选药物，与硝酸酯类药物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低 死亡率，也是心梗后及介入治疗后应长期坚持服用的药物。常用药物有：美托洛尔(50～100毫克/日)、阿替洛尔(25～50毫克 /日)、比索洛尔(康可)(2.5-5毫克/日)和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛(6.125-12.5毫克/日)、阿罗洛尔(阿尔马尔)(10毫克 /日)等。上述药物可选用其中一种。　　2、调脂治疗：调脂治疗是指对高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯 这三个指标进行调节，以提高高密度脂蛋白，降低胆固醇和甘油三酯，从而稳定冠状动脉病变处脂质斑块，防止其破裂及斑块继续增大，甚至使脂质斑块消减。因 此，适用于所有冠心病患者。冠心病病人应当改变不良的生活习惯，戒烟，低脂饮食，减轻体重，适当运动，常规测血胆固醇水平。对伴有高脂血症的病人，在改变 生活习惯基础上给予调脂治疗。目前提倡用他汀类药物，常用药物有：洛伐他汀(20毫克/日)、普伐他汀(10毫克/日)、辛伐他汀(20毫克/日)、氟伐 他汀(20毫克/日)、阿托伐他汀(10毫克/日)、吉非贝齐、烟酸等。最近研究表明，他汀类药物可以降低死亡率及发病率。　3、他汀：他汀类药物可以降血脂，此外，它还具有稳定斑块的作用，可长期服用，以避免血管被脱落的斑块堵塞。　4、抗栓(凝)药物：血 液中的凝血酶和血小板的作用是血栓形成中相互促进的两个主要环节，因此抗栓治疗主要针对两个环节，分别称为抗凝治疗和抗血小板治疗。抗凝药物主要有肝素和 低分子肝素、水蛭素、华法林等，主要用于不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。另外，溶血栓药(链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等)，可溶解冠脉闭塞处已 形成的血栓，用于急性心肌梗死发作时的及时治疗。　　5、钙离子拮抗剂：其作用为抑制或减少冠状动脉 血管痉挛，抑制心肌收缩，扩张外周阻力血管及冠状动脉，降低心肌氧耗及增加冠脉血流，某些钙拮抗剂还能减慢心率。一般耐受好，能增加病人耐力及缓解症状， 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。一般认为它们与β受体阻滞剂具有相同的效果，特别适用于某些有β受体阻滞剂禁忌的情况，例如哮喘、慢性 气管炎及外周血管疾病等。常用药物有：维拉帕米(40毫克，2次/日)、硝苯地平(10毫克，3次 /日)、硝苯地平控释剂(拜心同)(30毫克/日)、缓释剂(络活喜)(5毫克/日)、地尔硫卓(硫氮卓酮、合心爽)(30毫克，3次/日)等。以上就是有关冠心病用药的一些看法，虽然不是很好，但是希望可以帮到您，祝健康！

胃炎+胃穿孔应如何治疗用药?

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等，如不及时抢救可危及生命。其症状为∶腹痛，为突发性腹痛，疼痛剧烈，多在上腹部和右上腹部，渐波及全腹，变动体位疼痛加剧；患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状；胃穿孔后，胃内的气体和液体溢入腹腔，腹部X线透视，可见“膈下游离气体”，血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。除溃疡病外，胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者，既往无明显溃疡病史，贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似，则应考虑胃癌急性穿孔。

胃穿孔一旦确诊，大多须立即手术，特别像饱餐后的穿孔，常合并有弥漫性腹膜炎，需在6－12小时内进行急诊手术。

这里提醒大家∶要注意科学饮食，特别是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛，应尽快送医院急诊，在未确诊前不可滥用止痛药物，禁食禁水禁热敷，以免掩盖和加重病情。

病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，消化道溃疡可发生在胃，也可在十二指肠，或同时发生在胃和十二指肠，又叫“复合性溃疡”，溃疡可为一处，也可为多处，多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外，一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽。平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。

此外，生活要有规律、劳逸结合、避免过度紧张和忧愁等对消化性溃疡病人来说，都是重要的