如何预防关节炎
骨关节炎(OA)是临床常见病多发病,威胁着全球约1/3成年人的正常活动。随着人类进入老龄化社会,骨关节炎的发病率还将上升,因此确切的诊断、合理的治疗显得十分重要。
骨关节炎的病因特别是膝关节骨关节炎的病因还不十分清楚,关节软骨和软骨下骨所受应力的改变、关节软骨和滑膜的生物化学改变以及遗传因素等在骨关节炎的发生中可能起着重要作用。
目前对于骨关节炎还没有一个满意的治愈方法,一般都是对症治疗,即减轻关节疼痛,改善关节活动度,减小关节功能障碍。1998年,美国风湿病学会对骨关节炎治疗进行了循证医学分析并制定出指南,同时指出,必须根据患者情况采取个体化治疗。由于国情不同,我国现阶段对骨关节炎的治疗应采用阶梯治疗比较合适。
一、非药物治疗
非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。
膝关节骨关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱,以往认为这是由于废用性萎缩引起的,但国外近来研究认为,股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的,而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一,由于股四头肌肌力的减弱,膝关节的稳定性受到了影响,正常肌肉所应有的缓冲能力降低,因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
二、药物治疗
对于大多数骨关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。这些药物主要包括各种非类固醇类抗炎药(NSAIDs),如选择性COX-2抑制剂(萘丁美酮、依托度酸等)以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。
临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎,这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生,增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性。但这些作用显效慢,且由于缺乏完善的临床实验数据和证据,目前还不能成为治疗骨关节炎确实有效的药物。 三、关节内注射治疗
这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质,如细胞激动素和前列腺素;刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解;但止痛作用出现较慢。而糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。
四、手术治疗
骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,有人主张先行关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。 关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。
由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。
骨关节炎的治疗任务在相当长的一段时间内仍然十分艰巨,这不但要求临床医生的不懈追求,同时也需要全社会共同努力。相信只要我们不断探索、奋发有为,我们一定能赶上发达国家水平,使我国在骨关节炎的治疗方面走在世界的前列。
颞下颌关节炎怎么办?
平时一定要注意下颌骨部位的保暖不能受凉 不要吃硬的东西 比如坚果一类的 不要熬夜 要保持愉悦的心情会有助于病情的痊愈 有时感觉下颌骨部位酸痛时用暖宝宝热敷 吃东西或者打哈欠 笑得时候张嘴不要太大 嘴部活动不能太剧烈 不要用手撑着腮帮子 这是一种慢性疾病 比较常见 但是也挺黏人的 现在没有什么办法能直接治愈 只能慢慢调理 建议你可以去做一些针灸会好一些 平时自己一定注意对下颌骨的保护 希望这些建议能帮助你 我的朋友也得了这种病 希望你们都能早日康复
风湿性关节炎开始有何症状
风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病,但它们是有根本的区别:
1、发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
2、病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。
3、症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
5、治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非载体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
6、预后不同:风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
风湿性关节炎其实很好治,现在又一种贴剂治疗这个才效呢,叫立正消痛贴,我的类风湿性关节炎就是这个治好的。
类风湿性关节炎的饮食要注意些什么
你好!有些食物则益于缓解关节炎症状,如蔬菜、水果可以满足人体对维生素、微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒、消肿止痛作用,从而有助于缓解关节炎症状。譬如山药、扁豆、豆腐、芹菜、苦瓜、丝瓜和香菇、黑木耳等食物,均有助于缓解局部的红肿热痛等症状。禁忌吃高脂肪类食物对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃,像牛羊肉、奶制品等;海产类食品因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重,因此,类风湿性关节炎患者不宜多吃海产品。
请问玻璃酸钠注射液治疗膝关节退行性关节炎效果好吗?
病情分析:患者为老年女性,患有膝关节退行性骨关节炎,咨询应用玻璃酸钠注射液治疗效果。 意见建议:玻璃酸钠注射液是治疗骨关节炎的一个常用药。但是该药效果对不同患者来说效果差别很大,首先,患者之间病程不一,对于重症晚期患者该药效果差,另外不同患者之间个体差异大。如果您想采用此种方法治疗,可以试用一个疗程,一般是4-5次。如果有效可间断使用,如果无效或效果差,不建议继续应用。 另外,关节内注射药物要严格操作,预防感染。 望采纳。
类风湿关节炎在中国有治好的吗
怎么可能没有。
我建议你试试中药。
我姥姥以前也是很多年的类风湿关节炎,吃了很多种药,拖的时间久了床都不能下了,病没好还越来越严重了。
后来是听人说有个中医可以治好,就去找他,吃的中药,现在已经基本正常了,还能洗衣服做饭
但是也不是所有的中医都能治好,这不像感冒,都会治。毕竟现在庸医很多啊
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