戒烟需要大家的共同努力

在生活中有很多男性戒烟的次数不少于十次，为什么戒烟一次次的不能成功呢？虽然有庞大的想要戒烟的人群，但大多数人没有就医意识。在很多烟民看来，戒烟只是改变一种习惯，不需要看病。 但其实不然，吸烟不仅仅是一种习惯，而是一种慢性尼古丁成瘾性疾病 。 事实上，WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类，属于一种慢性高复发性疾病。烟草依赖程度轻的人可以凭毅力自行戒烟，而重者则需要接受专业的戒烟服务，并辅助使用药物治疗。那么戒烟是一种慢性疾病，医生的职责就是治病，所以说，帮助患者戒烟医生责无旁贷。

医生戒烟的重要性和必要性有两个原因：一是医生本身的职责就是为病人的健康负责，有责任来带头戒烟;二是医生职业的特殊性是最容易劝导病人戒烟成功，一般想要戒烟的病人对医生的信任度也很高。70-90%的吸烟者每年与医生接触，医务人员的劝慰地位，是具有最大的潜力帮助戒烟。

研究显示70%的戒烟成功是医生劝阻实现的。医生具有在临床环境中以一对一的方式提出建议的机会，医生在健康方面的建议比任何人都令人信服。当患者处于疾病状态时，患者最信赖医生 最易于接受医务人员给予的建议。所以医生要抓住可教育的时机，针对患者疾病对病人进行劝告。中国有250万医生每人每年帮助10个戒烟者。有一个成功近有 250万免于死于吸烟的相关疾病。我们要认识戒烟不是很简单的事情，因为在戒烟过程中会出现戒断现象，也称尼古丁依赖，尼古丁已经被证实是一种毒品。“尼古丁成瘾其程度和毒品相似。有两个特点，一方面是生理依赖，也叫躯体依赖，另一方面叫心理依赖，主观的难以放弃。”所以烟民们宁可无视法律，也要抽上一口烟。这往往就给控烟工作带来了难度。做为医生我们要从两方面给予治疗，一是心理治疗，鼓励病人克服尼古丁戒断现象，二是想办法帮病人解决尼古丁戒断现象，可以进行药物治疗，比如尼古丁替代品，通过药物可以渐渐地调节人体对尼古丁的依赖，有效地降低烟瘾，也可以缓解戒烟带来的中断情况。

另外，在戒烟的过程中，医生可以给病人讲解一下戒烟小敲门，也可以做一些运动，多做深呼吸，平时多喝一些果汁，当有吸烟的冲动时，可以喝水来控制，通过事实证明，水是戒烟的妙药，当你感到空腹或想吸烟时，就先慢慢地喝上一杯水，这会帮助身体新陈代谢，不仅可消除空腹感，打消吸烟的念头，还可以避免进食过多引起的体重增加。

想要吸烟的时候，可以闭上眼睛，放松身体，嘴里嚼上口香糖或者吃点糖果，做一些分散注意力的事情，让双手忙碌起来，渐渐地就会忘记吸烟。在戒烟的过程中，要增强戒烟者的决心，鼓励他们。要把戒烟坚持下来，扔掉他们的吸烟用具，比如打火机、烟灰缸等物品。要求医生在接病人时。要在他们病例的首页写上吸烟史，吸烟史载入病历。我们要求医生要掌握一个简短的控烟方法，病人就诊时医生要对他们提几个简单的问题：“你吸烟吗?”，如果对方吸烟，那么医生会提示他们 “你想戒烟吗?” 如果病人有较强的戒烟欲望，医生会把病人转介到相应的戒烟门诊来帮助他们戒烟，这对有戒烟意愿但是很难成功戒除的病人是非常有帮助的，概括的说，临床戒烟干预的步骤，即询问患者是否吸烟并记录(Ask)、建议所有吸烟者停止吸烟(Advice)、评估吸烟者是否有意愿戒烟(Assess)、提供帮助(Assist)、安排随访(Arrange) 在手术室外和急诊科，不少患者家属心里着急、情绪紧张，会控制不住地掏出烟来，对此我们只能加以劝阻。而医院要真正做到′无烟′，对病人家属来说也是一个难题。

因此医院内所有的保洁人员以及保安都承担了”控烟巡查员“的职责，发现有患者吸烟，他们都会上前制止，这一措施让控烟效果显著很多。《长春市防止烟草烟雾危害办法》的发布实施。对医院戒烟工作有很大的帮助，医院都张贴了戒烟的标示。吸烟罚款100元，创建无烟医院是带动全社会公共场所实现无烟环境。医生不能在患者面前吸烟。医生应作表率作用。我们积极营造无烟、清洁、健康、和谐的工作环境，及时成立了禁烟工作领导小组全面负责控烟工作的开展。宣传造势到位，加强禁烟知识学习，并通过悬挂标语、张贴宣传资料等形式，医院在大门的入口处、门诊大厅、住院部入口处，病房、医生办公室、电梯间、走廊、厕所、楼梯间、食堂等处贴上各种禁烟标志营造良好的禁烟氛围。

控烟是一项任重而道远的工作，需要全社会不懈的努力。

聚焦“最严禁烟令”：领导办公室谁监管

新华社北京6月1日新媒体专电（记者李亚红）被称为“史上最严禁烟令”的《北京市控制吸烟条例》6月1日起实施。当天北京公共卫生服务热线接到有关控烟的电话665件，有投诉、咨询等。公众关注的焦点包括：领导个人办公室是否会享特权，他们在个人办公室吸烟谁来监管？北京人员流动大，有人可能不太了解政策，是否会看到违法吸烟立即开罚单？针对这些疑问，记者进行了采访。

控烟监督员：遇到领导吸烟我也敢管

针对“史上最严禁烟令”的实施，有网友表示，别只监管餐馆、火车站，领导在办公室抽烟，你们怎么也要管啊。另外，单位一把手吸烟，谁敢管呢？

2013年，北京市爱卫会等联合开展北京无烟机关单位创建活动，共有171家机关单位参加。通过对领导班子进行调查后发现，这些机关单位领导班子里一个吸烟的人也没有的只占7％左右，办公室控烟难度可想而知。

6月1日，为督导控烟法规落实，北京市人大常委会副主任孙康林率队检查了北京市人大常委会机关、北京市政府机关。在北京市人大常委会机关办公楼门口，设立着“您已进入禁烟区域，楼内请勿吸烟”的警示牌。“立法机关必须率先守法。”孙康林说。

记者注意到，为配合控烟，原来可以买到香烟的机关办公楼小卖部已停止售烟服务。楼内各会议室等场所的烟灰缸也不见踪影。室外吸烟区则配备了一把遮阳伞和几个金属制成的烟灰缸。

北京市人大常委会机关办公楼的每个楼层还指定了“控烟监督员”进行巡查。记者见到北京市人大常委会机关一位控烟监督员问：“遇到领导吸烟你敢管吗？”“敢，我会告诉领导，这里（工作场所）禁止吸烟，而且吸烟对身体也不好。”

“即使在单个人的办公室，也是禁烟的。”北京市爱卫会办公室主任刘泽军说，针对控烟，北京市已经开通举报热线。另外，人们也可以直接拍照，发到“无烟北京”微信公众号上举报。

中国社会科学院法学研究所副研究员黄金荣曾表示，领导单人办公室禁烟的监管，主要靠个人自觉，因为不可能天天去检查，但如果有外部监督，比如通过手机拍照“曝光”等，会有很大的威慑力。

看到有人违法抽烟是否立马开罚单？

北京有大量流动人口，“最严禁烟令”实施后是否会看到有人违法吸烟，立马就开罚单？北京市卫生监督所所长李亚京说，处罚不是目的，重要的是推动控烟。比如，卫生监督执法人员在禁止吸烟的场所看到有人抽烟，通常第一步是去劝阻，如果对方不听劝阻，严重违法，那就要进行处罚。

北京市卫生监督所执法人员6月1日在北京市朝阳区一家海底捞店内执法检查时，开出了首张控烟责令整改书。

北京市卫生监督所执法人员在这家海底捞店内发现，虽然醒目处贴有禁烟标识，但上面没有投诉举报电话，标识制作不合要求。而且，执法人员在这家店内洗手间发现了烟头。此外，这家店内缺乏针对吸烟自查的工作记录。

只是发现烟头，并没有看到抽烟人，也要责令整改吗？北京市卫生监督所所长李亚京说，《北京市控制吸烟条例》明确要求，禁止吸烟场所的经营者管理者应该设置明显禁止吸烟标志和举报投诉电话标识；应该开展禁止吸烟检查，并留存相关记录。因为这些没有做到，因此要责令其限期整改，若整改不到位，就要进行处罚。

另外，为了更好地落实“禁烟令”，北京市在餐馆、机关单位、医院等有大批控烟监督员。“这些监督员没有处罚的权力，他们只是负责监督、劝说和举报。”李亚京说，如果有人违法抽烟不听劝阻，监督员会举报给卫生监督部门来进行处罚。

发现有人违法吸烟怎么办？

北京市疾控中心副主任曾晓芃在“北京市吸烟现状调查结果新闻发布会”上称，当前北京市成人吸烟率为23．4％。由此推算，北京市现有419万成人吸烟者。尤其在餐馆、火车站等地，若发现有人违法抽烟，应该怎么办呢？

有人担心因为劝阻他人抽烟而引发冲突。刘泽军表示，公众可以要求该场所的经营者、管理者劝阻吸烟者停止吸烟。

此外，若发现有人违法吸烟，可以通过公共卫生服务热线举报，然后由卫生监督人员核实并负责处罚。北京公共卫生服务热线从6月1日8时至18时，共接到控烟投诉举报152件。

记者了解到，北京市海淀区北冶材料有限公司班组休息室有人抽烟，管理人员劝阻无效。北京公共卫生服务热线接到举报后，已转办到北京市卫生监督所。北京市卫生监督所1日表示，将针对举报核实处理。（完）