冠心病怎么治疗最好？

近30年来对冠心病的预防和治疗已经取得了显著的成就,急性心肌梗死的住院病死率已从70年代的30%降至10%—15%,但冠心病目前仍是美国男女的第一死因,也是我国仅次于脑血管病的第二大死因。因此,为进一步降低病死率,做好冠心病的预防和治疗,仍显得非常重要。

冠心病的一级预防:在没有发病之前,采取一系列的预防措施,消除发生冠心病的危险因素,降低冠心病的发病率。

冠心病的主要危险因素有肥胖、吸烟、高血压、糖尿病和高血脂症,冠心病的预防越早开始越好,首先无论任何年龄均应控制肥胖。

肥胖,特别是以躯干为中心的向心性肥胖,是发生冠心病、高血压病和糖尿病的危险因素。应在中小学生中通过上课开展卫生宣教预防工作,从小培养良好的生活和饮食习惯,积极参加体育活动,增强体质,进入中老年,特别是发生肥胖以后,更应控制饮食,提倡主粮每天5市两、早中餐各2市两、晚餐1市两,多吃蔬菜、豆腐,适当吃瘦肉、牛奶、蛋类和水果,适当增加体力活动。这样就能防止肥胖,减少了生冠心病的危险。

戒烟:研究发现大量烟民心肌梗死的发病率为不吸烟者或已戒烟者的3倍,已戒烟者冠心病的患病率、病死率与素不吸烟者近似。冠心病危险与日吸烟支数有关,而与吸烟历史长短无关,戒烟与继续吸烟者比较,危险减少一半。所以,劝人们戒烟是预防冠心病的重要举措。

高血压是冠心病重危险因素,1978年我国的高血压标准是160/95毫米汞柱以上,1999年10月我国根据世界卫生组织宣布的标准,作为我国高血压的诊断标准:理想血压120/80毫米汞柱;正常血压120—129/80—84毫米汞柱;正常偏高血压130—139/85—89毫米汞柱,高血压等于或大于140/90毫米汞柱。高血压又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。Ⅰ级高血压140—159/90—99毫米汞柱,Ⅱ级高血压180/110毫米汞柱以上。高血压的标准降低了,是由于近半个世纪以来医学专家们充分认识到了高血压对人类的危害是随着血压的升高而加重,随着血压的控制心血管疾病,冠心病的发生率的严重性就随之降低。积极治疗高血压是预防冠心病发生、发展的重要手段,成年人的血压均应控制在140/90毫米以内,高血压的治疗除药物以外,减肥和低盐饮食也很重要,每日钠的摄入量应控制在5克以内。

糖尿病是造成代谢紊乱,加速动脉粥样硬化的疾病,流行病学研究葡萄糖耐受不良是动脉硬化性心肌病,尤其是冠心病的一个独立的强的患病因子。糖尿病男性动脉硬化发病率增高2倍,妇女增高3倍,所以预防和治疗糖尿病对防治冠心病也极为重要。