控烟知识

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请帮忙弄一份社区卫生绩效考核及评分办法

襄樊市城区社区卫生服务中心考核标准

（一）

科室设置（1）

临床科室

（45分）

至少设有以下科室：

（一）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。

25

每少一个科室扣5分

1）、全科诊室业务用房不少于2间；2）、中医诊室业务用房不少于1间；3）、康复治疗室应设理疗按摩床，床位不少于2张，床位间应有帷帘相隔。针灸、按摩可同设在一间； 4）、抢救室（含急诊）业务用房不少于1间，配备必须急诊用品；抢救室应与治疗室邻近。

20

一项不符合要求扣5分

（一）

科室设置（2）

预防保健科

（40分）

（二）预防保健科（公共卫生科）室：预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。

20

每少一个科室扣5分

1、预防接种室应设置候诊室（具备登记、查体、咨询等功能）；实行候诊室、接种室、观察室、资料档案室等功能分区，且布局合理。接种室内应设立5个以上相对独立的接种功能分区，实行分区分台接种。并配有符合要求的疫苗与药品保管设备。

20

一项不符合要求扣5分

2、儿童保健室业务用房不少于3间，设接诊室、检查室和儿童活动室。

3、妇女保健室（含计划生育）业务用房不少于3间，设接诊室、妇科检查室、治疗室，并应设简易观察床。

4、健康教育室至少配备一套健康教育音像设备（电视机、电脑或音像放映机、照像机），设置健康专栏，配备一部咨询电话，为病人提供常见疾病的健康教育资料。

（一）

科室设置（3）

医技及其他

（85分）

（三）医技及其他科室：检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、消毒供应室、健康信息管理室、康复病房、X光室。有条件的可设置中药炮制室。

55

每少一个科室扣5分

1、检验室一般应设有临床、生化、细菌检验，检验项目室内安排应符合检验工作流程。

30

一项不符合要求扣3分

2、B超室业务用房1间

3、心电图室业务用房原则上不少于1间，也可与B超室共一室。

4药房原则上中西药房分设。有条件者应设中药炮制室和煎药室。贵重药、剧毒药、麻醉药、限制性药品应有安全贮藏处。药品品种原则上按照社区卫生服务基本药物目录配备。

5、治疗室业务用房不少于2间，分为普通治疗室、外科清创缝合治疗室。

6、X光室位置应设在第一层，与其他科室相对独立。透视与摄片室分设，控制室应单设，需暗室者应单设。

7、消毒供应室位置应相对独立，平面设置应符合工艺流程与洁净分区要求，不少于3间，应设消毒间、准备间与分发间。洗涤池应设通用与专用。

7、消毒供应室位置应相对独立，平面设置应符合工艺流程与洁净分区要求，不少于3间，应设消毒间、准备间与分发间。洗涤池应设通用与专用。

（二）

设备

（50分）

具备开展预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等工作的基本设备以及必要的通讯、交通设备。（城市社区卫生服务中心基本设备附后）

50

每缺少一项扣1分

（三）

床位

（10分）

根据服务范围和人口合理配置，至少设观察病床5张；并根据当地医疗机构设置规划，可设置一定数量的以护理康复为主要功能的病床（如转诊恢复床、老年护理床、临终关怀床），原则上不得超过50张。

10

每缺少一张观察病床或超过一张康复护理床扣2分

（四）

标识

（10分）

机构标识规范，严格实行“六统一”，即统一标识（使用由国家统一制定的专用标识）、统一规章制度、统一处方和门诊日志、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。

10

一项未实行扣2分。

（五）

房屋

（50分）

1、业务用房建筑面积不少于1000米。设病床的，每设一张床位至少增加30平方米建筑面积。功能分区合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。

20

业务用房面积每少10平方米扣2分；功能分区不合理扣5分。

2、房屋质量应达到以下基本建筑要求：

30

每一项不合要求扣5分

（1）主体建筑最低标准要达到砖混结构，室内净高不低于2.8m。

（2）室内装修应表面整洁光滑，色调明快舒适，有利清洁消毒。医疗用房墙面、屋内墙顶与地面应便于清扫，不起尘，易维修。医疗用房、公用门廊、楼梯地面应采用水磨石或其他便于清扫与清毒的地面材料。治疗室等墙面应适宜用水清洗，表面光洁平整，如采用瓷砖墙面。

（3）操作台、化验台等台面应采用洁净耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层，相应洗涤池与排水管应采用耐腐蚀材料。

（4）放射科、功能检查室应有相应的防潮、防辐射及绝缘等措施，符合相关建设规范的要求。

（5）供应室、药房药库及其他物品保管室等应有防虫、蝇、鸟、鼠及其他动物入侵设施与条件。

（6）室内应通风采光良好，门窗整洁完好。不宜阳光照射的业务用房应有遮阳措施。

（六）

人员配置

（50分）

1、在岗医技人员具有法定执业资格。实行全员聘用，按需设岗，社区卫生医务人员简介上墙，挂牌上岗，衣帽整洁。机构和人员无违法违纪现象。

10

1）有一人不具备法定执业资格不予考核；

2）发现一人衣帽不洁或未挂牌者各扣1分，医务人员简介无上墙扣2分；

3）有违纪事件不得分。

2、每年制定《全科医生、护士培训计划》，并有当年度的制定培训计划和培训实施记录。

5

查看培训计划和培训记录，无计划扣5分，无实施记录扣2分。

3、医务人员均掌握社区卫生服务的宗旨、任务、目的要求、工作内容及方法，且业务熟练，满足社区服务的需要。

10

现场抽考（试卷、操作、提问）5人，一人考核不合各扣2分，扣完本项标分为止。

4、（1）社区卫生服务中心卫生专业技术人员占所有工作人员的比例≥95%，其中副高级以上任职资格的执业医师≥1人；中级以上职称人员比例≥30%，其中至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少配备1名公共卫生执业医师。（2）原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2～3名全科医师，中心至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。（3）至少有9名注册护士。每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。（4）设康复病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。（5）其他人员按需配备。

25

发现一处不符扣5分。

（七）

制度规范

（20分）

1、建立健全各项规章制度，装订成册或上墙。

10

缺一项扣2分，扣完本项标分为止。

2、所有人员能熟知并严格遵守相关制度。

10

现场随机抽问，一人不熟练扣2分。一项制度不落实扣2分。

（八）

药品管理

（30分）

1、常用药品和急救药品的配备按省卫生厅及省药监局的有关规定执行；药品明码标价，分别同类，摆放整齐。

10

1）药品配备一处不按规定执行扣2分；

2）每少一种标价扣2分，未分类放置扣2分，药品摆放混乱酌情扣分。

、坚持正规渠道进购药品，进药有票据，建立完整药品进销台帐。

10

发现一种药品无票据扣5分，无台帐不得分，处方药不开处方不得分。

3、杜绝使用过期失效及伪劣药品。

10

发现使用过期、伪劣药品不得分，倒扣10分。

（九）

财务管理

（10分）

1、有专人负责，全科诊室实行专帐管理；会计凭证、帐簿、报表符合会计制度；严格遵守财经、物价纪律、不乱收费；会计监督审计制度健全。

10

无专人负责扣2分，未实行专帐管理扣3分，不按要求执行每一项扣2分，不健全扣3分。

（ 十）

社区医疗与护 理

100分）

1、熟悉门急诊知识，能提供及时、便捷、有效的医疗

救助，工作有记录。

10

随机现场抽查3人，1人回答不完善扣2分，

无工作计录扣5分。

2、医护文书书写规范，（门诊病历、门诊处方、输液观察记录）书写合格率≥90%，处方合格率≥95%。

10

抽查相关资料各10份，各项合格率每降低1%扣

分，资料不全或无记录扣2分。

3、能运用适宜中医药及针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、穴位注射等技术开展中医服务（至少有5种）。掌握常用的中草药验方10个以上，有适宜的中医治疗器具。

15

查看门诊登记和门诊病历，无中草药验方、未运用中医技术开展工作者每少一种扣5分。

4、提供上门医疗服务，建立家庭病房，开展家庭康复

指导、家庭护理，记录及时完整。根据居民需求开展临终关怀服务。

10

查阅出诊纪录，家庭病床纪录，无记录扣2分，

记录不规范扣1分，未开展康复训练指导扣3分。

5、接受卫生服务站转诊来的病人；与上级医院建立经常性业务关系；建立转诊制度，签定双向转诊协议，保持渠道通畅，记录完整。

15

未实施双向转诊服务不得分，无转诊记录扣3分，每缺漏一项扣2分。

6、严格执行医护技术操作常规，落实消毒隔离制度，建立消毒及医护差错登记制度，执行一次性医疗废弃物处理规定，记录完整。

10

现场查看，一人一项操作不规范扣2分，无消毒隔离措施扣5分，无消毒及差错登记各扣2分，不执行一次性医疗废弃物处理规定且无登记各扣5分。

7、对社区居民提供24小时应诊服务，并具备院前急救能力；保持通讯畅通，急救病人在8分钟内得到急救医疗服务；急诊登记及时。

20

未坚持24小时应诊不得分，未公布联络电话扣3分，无应答或应答不及时扣5分，无急诊记录扣3

（12分）

4、普及卫生保健常识

①制定社区健康教育年度工作计划和实施方案；

②实施健康教育活动；

社区健康教育宣传专栏更换≥4次/年，社区卫生服务中心候诊室和走廊宣传专栏≥5块；在全科诊室发放健康教育处方≥10种；以社区为单位的社区宣传活动≥4次/年（必须包含1次生殖健康科普宣传，1次预防儿童意外损伤的宣教/讲座，一次传染病知识讲座和一次计划免疫知识讲座；

③对一般人群开展高血压、糖尿病、性病、艾滋病、结核病、禽流感等重点疾病防治基本知识的宣传教育；

④结合健康主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规以及突发公共卫生事件应对的宣传教育；

⑤根据季节和传染病、慢性病流行状况，开展相关防治知识宣传活动；

5、重点人群健康教育

①对妇女、儿童、青少年、老年人、残疾人口、流动人口等重点人群开展健康教育；

②对性病、艾滋病高危人群开展安全性行为的健康教育；

③对其他重点疾病高危人群开展针对性的健康教育；

④定期到辖区中小学校、托幼机构、工地等重点场所开展健康教育（主要由社区卫生服务中心组织开展）；

1.0

2.5

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1.5

1.5

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查阅资料

看现场、文字资料和图片资料

查阅资料，

查阅资料

查阅相关防治知识宣传活动资料

查阅资料

查阅工作开展资料，并进行核实

查阅工作开展资料，并进行核实

查阅工作开展资料

查阅现场资料，并进行核实

有计划和实施方案，得分

宣传专栏和宣传活动缺一次扣0.5分； 健康教育处方种类不够扣0.5分，没有不得分；讲座少一次扣0.5分，没有不得分

有资料，且≥2次/年，得分

有资料，且≥3次/年，得分

1-2次活动，得0.5；3次以上得1分；没有活动，不得分

每开展三类人群以上，得分

情况属实，并且≥2次/年，得分

情况属实，并且≥2次/年，得分

情况属实，且到三个以上工作场所开展工作，得分

Ⅲ

社区传染病预防控制

（20分）

6、疫情报告和监测

①报告传染病病例；

②协助疾病预防控制机构开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；

③协助疾病预防控制机构开展预防接种效果评估与监测；

7、预防接种(只考核社区卫生服务中心)

①负责辖区适龄儿童预防接种登记及统计、报告：儿童预防接种建证（簿）率≥95%

②开展适龄儿童预防接种和补种；

计划免疫五苗（卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗）单苗基础合格接种率≥95%，五苗全程合格接种率≥90%，脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗加强免疫接种率≥95%；无接种安全事故

③及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中发生的疑似异常反应，并协助调查处理；

8、结核病防治

①对发现的肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人进行登记、报告并及时转诊到区结防机构；

②在结核病防治机构指导下，协助对辖区非住院结核病人进行规范化治疗管理；

③协助区结防机构对网络直报肺结核和疑似肺结核病人进行追踪。

9、性病、艾滋病防治

①在上级医疗卫生机构指导下，协助对辖区非住院艾滋病人进行规范化治疗随访管理以及心理和健康行为干预；

②协助政府部门和有关机构开展艾滋病患者、感染者及其家属社区关怀；

③配合高危行为干预工作队开展干预工作；

④配合疾控机构开展艾滋病、性病监测工作。

10、地方病、寄生虫病防治

①配合上级疾病预防控制机构开展地方病、寄生虫病疫情和相关危险因素监测；

②协助上级疾病预防控制机构开展有关防治工作；

11、其他常见传染病防治

①对非住院的恢复期传染病患者定期随访；

2.0

1.0

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（

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查阅登记簿等相关传染病登记报告资料

查阅流调资料和监测资料，并和上级单位确认

查阅传染病预防效果评价资料，并和上级单位确认

现场调查10名儿童（含非本地区户籍儿童）

查阅儿童预防接种建证资料；

查阅上报资料，并和上级单位确认

核查社区肺结核病人登记报告资料

查阅结核病规范化治疗资料，并走访1户

查阅追踪资料，并和上级单位确认

查阅资料，随机走访1户

查阅资料，随机走访1户

查阅工作资料，并和上级单位确认

查阅工作资料，并和上级单位确认

查阅工作资料，并和上级单位确认

查阅工作资料，并和上级单位确认

查阅相关资料，并走访1人

漏报1例扣1分;漏报2例不得分，填写不全、上报不及时1例扣0.5分，扣完为止

情况属实，得分；否则不得分

情况属实，得分；否则不得分

建证（薄）率下降10%扣0.2分

单苗接种率每下降1%扣1分,五苗合格接种率每下降1%扣0.5分；三苗加强免疫接种率每下降1%扣0.5分；发生免疫接种事故扣0.5分

情况属实，得分；否则不得分

疑似肺结核病例转诊缺1例扣0.1分

情况属实，得分；否则不得分

情况属实，得分；否则不得分

情况属实，得分；否则不得分

情况属实，得分；否则不得分

情况属实，得分；否则不得分

情况属实，得分；否则不得分

情况属实，得分；否则不得分

情况属实，得分；否则不得分

情况属实，得分；否则不得分

Ⅳ

社区慢性病预防控制

（16分）

12．社区居民慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢阻肺）登记合格率≥90%

13．对35岁以上人群实施首诊测血压制度，首诊测血压率≥95%；

14．确诊高血压、糖尿病患者规范化管理率≥70%；

15．开展社区慢性病饮食/运动/控烟等危险因素干预

5.0

3.0

4.0

4.0

查资料,并选取5人核实情况

查门诊记录，随机抽取5人

随机查阅一种疾病管理资料, 现场调查5名该类慢性病患者就诊和随访登记记录

查阅资料和活动记录

有一种慢性病登记资料，且情况属实，得2分；有两种慢性病登记资料，且情况属实，得3分；有三种以上慢性病登记资料，且情况属实，得5分；发现资料不真实，不得分

全部测量血压（首诊测血压率≥95%），得分

随访记录缺一次扣0.5分；不完整扣0.5分；无干预扣2分；资料不真实不得分

不完整扣2.0分；资料不真实不得分

Ⅴ

社区精神卫生服务

（3分）

16、为辖区居民提供心理健康指导；

17、对辖区已确诊的精神病患者进行登记、建卡、报告；

18、在专科医疗机构指导下对在家居住的精神病患者进行治疗督导和管理工作；

1.0

1.0

1.0

查阅心理咨询记录

查阅患者登记资料，并走访1户

查阅患者治疗督导资料，并走访1户

有工作记录，得分

情况属实，得分；否则不得分

情况属实，得分；否则不得分

Ⅵ

社区妇女保健

（11分）

19、婚前及孕前保健

①开展婚前及孕前卫生咨询与指导；

②妇幼卫生工作报表、卡报告合格率100％；

20、孕产期保健

①为辖区孕早期妇女建立保健手册(卡)：早孕建册率≥85%；孕妇建册率≥95％

②指导孕期妇女进行定期产前检查和孕期保健；

③提供产后家庭访视和产后保健：产后访视≥90％；

21、妇女常见病预防控制

①为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导；

②开展妇科常见疾病的筛查；

1.0

2.0

2.0

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2.0

查阅咨询工作记录

核对上报市区表卡资料

抽查建册记录，入户抽查、核对登记

查阅督促记录，抽查5户

抽查辖区产妇5名，入户核实

查阅咨询工作记录，并核实3人

查阅筛查记录和资料并核实3人

有工作记录，得分

报表、报卡不及时扣1分，填写错误、不全不实扣0.5分；漏报不得分

建册率、早孕建册率每下降5％扣1分

全部属实，得分；否则不得分

全部属实，得分；否则不得分

全部属实，得分；否则不得分

全部属实，得分；否则不得分

Ⅶ

社区儿童保健

（8分）

22、新生儿保健

①儿童保健手册建册率≥95％、4.2.1体检率≥85％；

②提供新生儿家庭访视，开展新生儿健康检查以及母乳喂养和新生儿护理指导；

23、婴幼儿及学龄前儿童保健

①开展婴幼儿生长发育监测和评价，提供营养指导、心理咨询；

②儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见多发病及体弱儿专案管理的登记管理率≥95％；

③配合开展托幼机构卫生保健指导；

3.0

1.0

1.0

2.0

1.0

抽查辖区5岁以下儿童5名，入户核对建册，查管理卡、登记记录

查阅家庭访视记录，按档案走访5户

查阅检测和评价资料，按档案走访5户

查疾病及专案管理档案，按档案走访5户

查阅指导记录，并到现场进行核实

建册率每下降5％扣1分；4.2.1体检登记率每下降20％扣1分

全部属实，得分；否则不得分

有工作记录，并全部属实，得分

全部属实，得分；否则不得分

全部属实，得分；否则不得分

Ⅷ

社区老年保健

（4分）

24、指导老年人进行疾病预防和自我保健；

25、为辖区60岁以上老人实行专案管理；

26、定期进行家庭访视；

1.0

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1.5

查阅老年人保健指导资料，

查阅建档资料，并抽查5人

查阅家庭访视记录，按档案走访5户

有工作记录，得分

全部建档，得分；否则不得分

全部属实，得分；否则不得分

Ⅸ

社区康复服务

（3分）

27、对辖区残疾人进行登记；

28、指导残疾人进行家庭和社区康复训练；

1.0

2.0

查阅登记资料，按档案走访5户

查阅康复记录资料，按档案走访5户

全部属实，得分；否则不得分

全部属实，得分；否则不得分

Ⅹ

社区计划生育技术服务

（1分）

29、开展计划生育技术指导与咨询工作；

30、在上级计划生育部门的指导下，免费发放避孕药具；

0.5

0.5

查阅工作记录和资料，并核实3人

查阅发放记录

全部属实，得分；否则不得分

有发放记录，得分

社区突发公共卫生事件管理

31、进行突发公共卫生事件报告和监测；

32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件（包括疫苗应急接种）；

（2分）

31、进行突发公共卫生事件报告和监测；

32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件（包括

Ⅺ

社区突发公共卫生事件管理

31、进行突发公共卫生事件报告和监测；

32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件（包括疫苗应急接种）；

（2分）

31、进行突发公共卫生事件报告和监测；

32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件（包括疫苗应急接种）；

32、配合上级卫生行政部门处理突发公共卫生事件（包括疫苗应急接种）；

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1.0

查阅报告和监测记录

查阅处理资料，并向上级核实

按规定进行报告，得分；没有报告，不得分

全部属实，得分；否则不得分

Ⅻ

社区居民满意度

（10分）

33居民对各社区卫生服务中心（站）的综合满意率不低于60%。

10

调查社区卫生服务机构就诊居民30名进行询问

居民对社区卫生服务机构的综合满意率小于60%不得分，60%-80%得8分，大于80%得10分