胃食管反流病引起的胃部不适怎么办？

一、胃食管反流的病因

(一)原发性胃食管反流

原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的"弹簧夹"作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。

(二)继发性胃食管反流

任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。

1.疾病因素

反流可引起反流性食管炎，由其他原因造成的食管炎，又可使食管原发性蠕动压、食管下括约肌压下降，食管清除率降低31起胃食管反流加重食管炎。

2.药物因素

某些食物或药物可降低食管下括约肌的压力引起胃食管反流。常见的食物、食物成分及刺激物有：高脂肪餐、巧克力、酒精、薄荷糖、咖啡因、尼古丁等。常见的药物有：抗胆碱能药物或有抗胆输能副作用的药物，肝肾上腺素能受体激动剂(异丙基肾上腺素八茶碱苯二氮草类。

二、胃食管反流的保健

胃食管返流病是一种反复发作的慢性病，病程长，有的甚至终生，所以预防胃食管返流病的复发，加强自我保健对于曾患有该病的病人来说显得非常重要。

改变生活方式是预防反酸、烧心的最好办法。胃食管返流多与饮食有关，油腻、高脂肪、粗纤维等不易消化的食物摄入过多是引发反流的一个重要诱因。

尽量少吃高脂肪餐、巧克力、咖啡、糖果、红薯、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒。

餐后活动以小运动量为宜(如平地散步)，避免活动增加腹压而加重反流;睡前2-3小时最好不要进食。

平时可多咀嚼口香糖，这样能增加唾液分泌的质和量，能改善食管的清除能力，保护食管黏膜以防止炎症发生。

多喝温开水可增加食管清除能力，稀释胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜。

胃食管反流病及贲门松弛的治疗

贲门松弛的治疗

扩张治疗：行食管扩张术，靠强力地扩张食管括约肌区，使该区环肌达到部分撕裂，起到类似手术的作用，括约肌压力下降，部分或完全纠正括约肌松弛障碍，改善食管排空，缓解症状。少数患者扩张效果不明显。

药物治疗：以硝酸盐、钙离子拮抗剂两类药物为主。应在早期连续用药，有时需与抑酸药物联合使用。

手术治疗：贲门失弛缓症的手术治疗方式较多，患者应该首选扩张治疗，经二三次治疗无效或症状复发时，再考虑其他手术。

胃食管反流的治疗

药物治疗最常用奥美拉唑或法莫替丁等抑酸剂降低胃酸。铝碳酸镁或硫糖铝能直接中和部分胃酸，并能减轻胆汁酸与蛋白酶对黏膜的损害，又是良好的黏膜保护剂。西沙必利、莫沙必利等促胃肠动力药物能增强食管下端括约肌张力，抑制反流。以上3类药物可视个体情况选择和配合应用。生活上应注意戒烟限酒及不吃酸辣食品，多吃高纤维素食物，少吃脂肪，3餐不过饱，睡前3小时勿进食，餐后保持直立体位。不穿紧身衣，肥胖者应减肥。必要时可将卧床头部抬高15～20厘米，可有效防止或减轻夜间胃食管反流。

胃食管反流会引起小孩咳嗽吗

问题析: 您胃食管反流病患者现慢性咳嗽主要胃内容物反流误吸入呼吸道使呼吸道产痉挛导致咳嗽

意见建议:般注意理化保持情绪稳定情舒畅规律 若夜间现反流床抬高15-20厘米简单效让肩膀高于胃水平睡眠利用重力作用加强酸清除能力减少夜间反流饮食宜清淡摄入高脂肪、高蛋白等易消化食物引发返流重要诱脂肪延缓胃排空刺激胆囊收缩与泌降低食管括约肌压力要尽量少吃油腻食物烹调宜蒸、煮、炖、烩用油煎炸进食要定定量细嚼慢咽少吃餐餐宜马躺特别晚餐宜饱食睡前3要进食减少夜间反流严格戒烟、戒酒 适控制酸性饮料、甜食(糖、巧克力等)摄入忌辛辣、刺激性强(浓茶、咖啡、薄荷等)食物

胃食管反流病主要有什么症状

胃食管腔因过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

一、症状

胃灼热和反酸胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。

2.吞咽疼痛和吞咽困难

有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。

3.其他

反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。

二、预防

1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重。

2.少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米。这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物。

3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流。

4.戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。