肺结核中期怎么办？

肺结核现在不是不治之症！祝您的朋友早日康复！

病名：肺结核

别名：白色瘟疫 肺痨

病因： 肺结核是结核菌引起的慢性肺部感染性疾病，一度流行猖獗，被称为“白色瘟疫”，严重危害人民健康。人体感染给核杆菌后不一定发病，仅在抵抗力低下时发病，传染源主要是排菌的肺结核病人的痰，通过呼吸道传播。

症状：（1） ①任何年龄均可发病， 常见于青年人，多数有结核病接触史； ②全身症状，可能有全身不适、疲乏、盗汗、烦躁、面颊潮红、长期低热，女性病员可有月经失调、闭经； ③呼吸道症状。早期轻咳或干咳，尚可出现不同程度的咯血、胸部隐痛； ④可同时出现其他部位的结核； ⑤结核菌素试验、痰菌检查及胸部X线检查可确诊。 （2）肺结核有多种表现形式且有各自特殊的临床特点： ①原发型肺结核 多见于儿童，可无任何症状，仅在体检中被发现。也可能有发育迟缓，食欲不振。 ②急性粟粒型肺结核 有高热、呼吸困难、口唇青紫、头痛，甚至神志不清，肝脾可能肿大。两肺可见弥漫性粟粒样病变。 ③亚急性血行播散性肺结核临床症状可有可无，但X线片上见大小不等、密度分布不均的结节性病灶。 ④浸润型肺结核 多数病例有全身及呼吸道症状，病灶多见于—侧或两侧肺野的上部，可有结核球或空洞形成。 ⑤慢性纤维空洞型肺结核由上述类型肺结核治疗不彻底转变而来，全身症状较轻，而呼吸道症状明显。患侧胸廓缩小，肋间隙变窄，气管受纤维化肺组织的牵拉向患侧移位。

其他治疗：在恢复期或在家庭治疗中，在医生指导下选用。 （1）百台黄精粥。百合、山药、黄精各30克，煮粥食用，每天一次。 （2）黄精粥。黄精30克洗净煎取浓汁，加入粳米100克煮粥，粥成加适量白糖食用，适用于体倦无力，肺痨咳血者。 （3）胎盘鸡汤丸。胎盘4个焙焦黄，连同百部500克、白芨250克共研细末。未下过蛋的小母鸡一只，洗净切块，浓煎后去骨及渣，以浓汤和药末为丸。早晚各服9克。以蛋汤或瘦肉汤送服。 （4）沙参粳米粥。北沙参15克捣碎，与粳米50克、冰糖适量同入砂锅内，加入水500毫升，煮至参烂米开花，粥面有油为度。分早晚2次温热服。 （5）鸡蛋银耳浆。鸡蛋1个打在碗内搅匀，3个银耳泡开与500克豆浆同煮，煮好后放入鸡蛋和白糖食用。 （6）黑豆红枣。黑豆、黄芪各30克，红枣10枚，同入砂锅内煮1小时，以水将煮干为好。早晚分服，治肺结核盗汗。 （7）猪肺花生汤。猪肺一个洗净切块，同花生米100克共入锅内，文火炖1小时，去浮沫，加人黄酒2匙，再炖1小时。每日两次，每次一大碗，食肺吃花生米，治肺燥咳痰带血。

中医治疗：（1）柴胡12克、黄芩、人参、半夏各9克、炙甘草6克、生姜4片、大枣6枚。水煎取汁，分2次温服，日服1剂。主治肺结核。 （2）蒸百部30克、白芨、煅牡蛎、炒人中白、炒穿山甲、鳖甲、川贝各6克，另加麝香0．3克，共研成细粉末，密藏瓶中，每次服6克，每日3次，饭后开水送服，主治肺结核。 （3）柴胡12克、半夏9克、桂枝7．5克、黄芩、人参、芍药、生姜、大枣各6克，甘草4.5克，水煎取汁，分2次温服，有卓效，主治肺结核中期。

西医治疗：结核病的治疗主要是抗结核药物治疗，治疗原则是“早期、联用、规律、适量、全程”。用药皆需在医生指导下进行。 （1）异烟肼、链霉素、对氨水杨酸联合，可做长程或标准治疗。 （2）以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺强化治疗2个月，接着以异烟肼、利福平巩固治疗。 （3）最初每日给药强化治疗，维持治疗阶段间歇给药，长程方案总疗程需1年半，短程方案可在强化2～4周后间歇给药。 （4）对症治疗： ①发热高时可酌情予以小剂量退热剂，有继发感染时可选用抗生素治疗。 ②盗汗者，用阿托品0.3～0.6毫克 临睡前服。 ③刺激性干咳者，用咳必清25～50毫克口服。 ④咯血者，可用垂体后叶素滴注。 ⑤呼吸困难者予低流量吸氧。

预防：1．注重公共卫生，不随地吐痰。 2．定期体检，每年1次或2次，早发现早隔离早治疗。 3．按要求接种卡介苗，结核菌试验阴性者应加种。 4．进行预防性治疗。 5. 有饮酒、吸烟嗜好的病人应戒酒、戒烟，康复期注意保证营养的补充，避免过劳、情绪波动及呼吸道感染和刺激，合理安排休息，增强抵抗疾病能力。 6. 病人用药会有些不良反应，一旦出现严重不良副作用时应尽快就医。 7. 有条件的病人可以选择空气新鲜，气候温和的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复。

请问谁有治疗老年疝气的方法啊？老人家天天疼痛，又不能做手术，怎样能止痛呢？

这位朋友你好:老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛,弹性降低等原因影响,因此尽量避免手术治疗.

(以下附录老年疝气病特点和老年疝气病术后复发病因机理,可供参考)

腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外.

腹股沟疝治疗办法很多,但具体是和哪种治疗方案要根据病情发展程度决定.

一般疝气病治疗原则早发现早治疗,尽量避免手术治疗.疝气手术是治疗疝气一种方案,但不是唯一治疗方案,关键在于疝气病发展的程度.虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小,但手术肯定会造成局部组织损伤.

一般早期疝气可以采用保守治疗:疝气带得固托,配合内服外帖药物,60~70%的疝气可以自愈.

中期疝气可以采用"无创封合疗法",这种方案有一定适应症:1.疝口2.5CM以下.2.疝口周围组织无粘连.一般1~2个疗程可以治愈.

晚期疝气:指疝口过大(超出2.5CM),或嵌顿疝气(4~6小时手法复位不上去),以及发生粘连的疝气等特殊情况只有手术治疗.

因此疝气病要根据病情发展程度,采用相应得治疗方案.

附录一:老年疝气发病特点:

由于老年人腹股沟区周围组织萎缩变性，弹性及韧性降低，致使腹壁及盆腔组织松弛，同时或多或少伴有某些老年性疾病的因素如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因，往往导致腹腔内压力增高，易造成老年人发生腹股沟疝。老年人随年龄增长疝气发生机率越高。

由于老年人身体机能的原因，解剖结构也发生了相应的改变，腹股沟三角区变得异常薄弱，随着获得性继发性的病理损害的增多。使得这一缺陷区域倍受腹压冲击的影响，这也是老年人容易发生腹股沟直疝的主要原因。老年人由于心理因素或多方面原因未及时治疗，致使疝的病程相对较长，疝口的逐渐增大，疝囊逐渐增宽，疝内容物突出体表越来越多，常形成巨大型疝气；疝口缺损大或疝囊发生粘连等，有的甚至发展成难复性、绞窄性、嵌顿性疝气病。

尽管腹股沟疝属"小手术"，但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言，疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素，致使并发或加重老年人一些常见疾病。因此针对老年人来说，尽量避免手术治疗。

附录二:老年疝气术后易复发病因机理

老年人随着生理机能的退变，腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛，内脏器官也随之下垂，加之各种慢性疾病的影响，极易导致腹股沟疝气的发生。而老年人由于生理机能和受体的特殊性，在选择治疗方法时应尽量避免损伤较大的手术方法。

尽管腹股沟疝属"小手术"，但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言，疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素，致使并发或加重老年人一些常见疾病。因此针对老年人来说，尽量避免手术治疗。应该指出的是，近年来医坛上受经济效益和不良思潮的影响，一些缺乏职业水准的所谓专家鼓吹什么“唯开刀论”， 用“一刀切”模式对待所以疝气患者。忽略了老年人这个特殊群体的个性差异。以至于使老年人的术后复发疝逐年攀高。

引起老年人术后复发疝的几个因素：

（1）。从中医学的角度看，对老年人实施手术无疑使之大伤元气。造成气血两虚，肾元不能固本，脏腑不能守舍。造成中气下陷，疝即乘虚而出。加重了原有老年疾病的程度。

（2）。从西医学角度看，手术容易造成老年人身体免疫抵抗力下降，加之腹内压增高，刀口感染、等诸多因素，使疝环口修补术后难以愈合。复发的机率增高，

（3）。老年人腹壁肌肉退化性变，使腹部肌肉筋膜丧失弹性，加之由身体虚弱引起气虚型便秘、老慢支、尿路障碍等原因引起腹内压增高时，内脏可以通过腹壁肌肉，从而突出体表造成疝气的复发。

我们常常会发现这样一个现象 ,即在做过疝气手术的老年人中 ,不少人会在几个月或一年后疾病复发。这是因为手术并没有消除腹内压力增高的因素 ,比如前列腺增生症是老年男性的多发病 ,有些人每次排尿都要憋气几次才能排净 ,由于腹内压力升高 ,疝气极易“卷土重来”。所以 ,老年人疝手术后不能一劳永逸 ,要根据自己腹内压力增高的原因进行防治。如积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘 ,有“将军肚”者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。

因此，老年人尽量避免手术治疗，采用无创伤非手术疗法进行治疗，在迫不得已必须手术的情况下，应从微创术式、无张力术式逐次选择。杜绝那种不计后果的“一刀切”模式。同时应该积极预防和治疗各种增加腹压的疾病，以免影响正常的愈合而导致疝气复发。

疝气手术后期护理很重要.

具体注意以下几点:

1.避免剧烈运动,加强营养.

2.控制呼吸道疾病及便秘,排尿困难.

3.戒烟+禁忌辛辣刺激性食物.

针对老年疝气,可以通过食疗或药疗,提补中气,散寒.可以有效降低术后复发.

祝愿老人早日解除病痛 健康幸福