听听戒烟医师为烟民如何戒烟

戒烟，对很多烟民来说是一件非常不容易的事情。不少人尝试戒烟，反复多次都不成功，最后不了了之。而许多人并不知道，一些医院也开设了戒烟门诊，可以帮助戒烟。但目前的情况是，主动选择到戒烟门诊就医的人群，大多是因吸烟身体已经产生病变的人群。

戒烟者多出于健康考虑

“大多数都是肺部，心脏出现问题，出于自身健康考虑，部分吸烟者开始考虑戒烟。”延安医院呼吸二科主任王忠平说。

据统计，延安医院自2010年开设戒烟门诊以来，共咨询戒烟患者2000余次，实施治疗1050人，其中持续观察半年者260人，取得一定效果。由于吸烟所带来的危害常常于呼吸道疾病有关，而延安医院戒烟门诊主要设在医院呼吸二科，由该科室负责戒烟相关知识的宣传与普及推广以及中医戒烟临床实践。

“吸烟导致的危害常常在吸烟二，三十年后才显现，因此大多数人对吸烟的危害意识十分淡薄，大多数人都是身体出现问题，才开始治疗并戒烟。”王忠平说，“吸烟是导致阻塞性肺病，肺癌，冠心病，卒中等疾病的主要诱因。”

据了解，烟草烟雾中包含7000余种化学物质，其中69种具有已知的或可疑的致癌物。长时间吸烟，容易对烟草产生依赖，烟草依赖已被认定为一种慢性疾病。

在戒烟过程中，戒除躯体依赖和精神依赖是戒烟的关键。其中，精神依赖是导致戒烟者复吸的主要因素，因此在戒烟过程中心理辅导是至关重要的。“对戒烟患者问询的时间比普通患者问询的时间要长，因为戒烟医师要向患者讲述吸烟的危害，以有视觉冲击力的图片告诉吸烟者吸烟所致疾病，从心理上让吸烟者重视健康问题，树立戒烟的决心和信心。”王忠平表示。

量身定做戒烟计划

昆明市延安医院对于戒烟者，通常会根据每一位戒烟者吸烟情况，制定戒烟计划和措施，采用心理治疗与药物治疗相结合的方式，进行戒烟工作。

“治疗过程中通常是采用中医针灸，贴耳穴的方法，让戒烟者喝一些有提神清热的茶饮。”呼吸二科戒烟医师李建平表示，“西药畅沛伐尼克兰药价较贵，一个月疗效在数千元，而且还会出现失眠，心慌，起皮疹等副作用。”

在李建平印象中，比较深刻的是一位55岁的女性吸烟者，该吸烟者有20年的吸烟史，每天吸烟15支，吸烟指数为300。曾服用戒烟药物“伐尼克兰”出现心悸，颈部皮疹，声音嘶哑不适症状，停止服药戒烟未成功。

为求进一步治疗，该吸烟者到延安医院戒烟门诊就诊。戒烟医师给予其针灸，耳穴压豆等方法，并让该患者用鱼腥草，金银花，三七花，枸杞泡水茶饮，经一个疗程治疗后该戒烟者每天吸烟支数减至三支，第二个疗程治疗后未再吸烟。“后来再闻到烟味，她觉得是一种很难闻的铁锈味。随后我们对她电话随访一年半，都没出现再吸烟状况，戒烟成功。”

此外，昆明市延安医院在国内率先成立戒烟门诊网络，覆盖昆明各县区，在全省率先开展针灸，耳穴压贴结合中药治疗的方法。并通过临床实践结果证实针灸，耳穴压豆可以改变戒烟者味觉，经由神经的调节作用，从而抑制烟瘾，控制戒断综合症。

戒烟原理：让你讨厌烟味

“你早晨醒来后多长时间吸第一支烟？”

“你是否在禁烟场所很难控制吸烟的需求？”

“你认为你哪一支烟你最不愿意放弃？”

“你每天吸多少支烟？”

经过几个简单问题询问，戒烟医师可大致估算出吸烟者的尼古丁依赖量，了解其吸烟状况，并制定出不同的戒烟干预措施。

通过研究表明，中医药在促进吸烟者戒烟和减轻戒断症状方面更具效果。而中医药戒烟治疗的核心是整体辨治，即结合吸烟者体质，生活习惯等因素，针对其临床表现，采用压耳穴法，耳针疗法，针刺疗法以及中药穴贴疗法等方法，减少戒烟者的痛苦，增强其戒烟的信心，最终达到戒烟和促进健康的目的。

据了解，通常在戒烟过程中，医生都会询问并了解吸烟者戒烟意愿，对于愿意戒烟的人群，会强化其戒烟意愿。对于不太愿意戒烟的人群，会增强其戒烟动机。在心理上增强戒烟者戒烟意识，鼓励其戒烟，并配合中医中药和针灸治疗。

在这个过程中，戒烟医师必须熟知戒烟者的戒断症状，易怒，受挫感或生气，失眠或睡眠混乱，食欲增加或体重增加，焦虑或抑郁情绪，坐立不安或性急，注意力很难集中等情况都是吸烟者在戒烟过程中容易产生的。

据介绍，采用针灸疗法以及中药耳穴贴疗法，会让吸烟者对烟草烟雾产生一种厌恶感， 从而不想吸烟。部分吸烟者再次吸烟时口腔味觉会发生改变, 有苦味，铁锈，铜锈味，原先吸烟时的欣快，轻松，兴奋感被口中异常味道，恶心，咳呛取而代之， 从而阻断了吸烟者对香烟的依赖性，从而抑制烟瘾，并通过综合调理脏腑功能消除戒烟后出现的一些戒断综合症状，让戒烟者彻底戒断，进一步增强其戒烟信心。

此外，再辅以中药如鱼腥草，金银花， 三七花，枸杞，泡水茶饮，具有补气扶正，醒脑提神，解毒祛痰的功效，而且可改善由于吸烟引起的咳嗽，多痰，口干舌燥等症状。两者结合最终达到戒烟和促进健康的目的。