烟瘾大想戒烟必须药物治疗才有效

    烟瘾是种病，戒烟只靠意志成功率低
　　很多烟民知道吸烟危害大，却戒不掉。戒烟难，难就难在尼古丁。烟草依赖被称为慢性成瘾性疾病，既然是病，就需要治。明天是世界无烟日，如果你是烟民，非常有必要了解以下这些戒烟理念。
　　明天是世界无烟日
　　烟草中的一氧化碳和焦油致癌，尼古丁则令人成瘾
　　烟草中有很多有害的物质，其中焦油和一氧化碳是烟草中对身体最有害的成分，也是致癌的最有效物质。焦油是粘稠的油性物质，经常抽烟的人用来夹烟的两根手指会发黄，这个黄色就是烟草中的焦油渗透到人体的表现。
　　一氧化碳是一种有毒有害的气体，吸烟时，一氧化碳会很快地进入身体并且残留在体内，正常情况下，我们身体内的一氧化碳数量是有限的，不会对健康产生危害，吸烟后，身体内的一氧化碳就会随着烟量不断上升。
　　台州市中心医院戒烟门诊心理治疗师李黎介绍，正常人体内也会有一氧化碳，如果我们在大街上吸到了汽车尾气，一氧化碳数值就会上升，只要一氧化碳数值在0—6之间，就是正常的水平。如果数值在6以上，就说明我们体内的一氧化碳超标了；如果数值达到72以上，就相当于煤气中毒患者的身体状况。
　　吸烟者体内的一氧化碳长期处在超标的水平，患癌症和各种疾病的可能性就大大地提升。两个吸烟者，其中一个人最后会因为跟吸烟相关的疾病死去。吸烟者当中发病率最高的是肺癌，此外，口腔癌，喉癌等各种癌症，都会因为吸烟而提高发生率。
　　“烟草成分中，一氧化碳和焦油致癌，尼古丁则令人成瘾。吸烟时，尼古丁通过烟雾进入人体后会与脑部的受体结合，导致神经细胞释放大量的多巴胺，进而带来愉悦感和轻松感。一旦长期摄入，人体就会对尼古丁产生依赖。”李黎说，当尼古丁成瘾环路建立起来，再想打断它就会变得很困难。
　　烟瘾的大小如何体现？李黎认为，烟瘾大不大，从早上就可以看得出来。一般来说，人们白天会活动，烟量基本均匀，但是晚上睡觉的时候不会抽烟，经过了一个晚上，身体内的尼古丁就基本上被代谢完了，烟瘾大的人早上起来就会马上抽烟来让身体内的多巴胺恢复正常水平。
　　烟瘾不是习惯，而是一种病
　　在我们身边，烟民随处可见，认识到吸烟有害健康的人也不少。近几年，我市有几家医院开设了戒烟门诊，医生对吸烟者进行评估后，会根据病人意愿，量身订制一套戒烟治疗方案，包括处方戒烟药物，进行行为干预，提供戒烟咨询等。
　　但一直以来，到戒烟门诊求诊的戒烟者却寥寥无几，折射出戒烟门诊的尴尬境地。“从去年12月至今，到我们这里求助的吸烟者不到50人。”李黎介绍，全国各地的戒烟门诊也有类似遭遇，戒烟门诊遇冷，跟宣传不足，市民知晓率低有很大关系。
　　需要注意的是，烟瘾其实是一种病，但很多人没有意识到，或者根本不相信。市民金先生有着20年的烟龄，自己曾多次尝试戒烟，但最终都以失败告终，听闻医院有戒烟门诊，他就挂了一个号，结果在诊室门口看到了“精神卫生科”这几个字，这让他简直不敢相信。用他的话说：“不就吸个烟嘛，怎么就成了精神病？”
　　作为医生，李黎给出了肯定的答案：烟瘾就是一种病，世界卫生组织明确指出，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。
　　烟瘾大的烟民，建议药物治疗
　　有了烟瘾，如何戒烟呢？目前戒烟主要有两种方法：一种是单靠意志戒烟，即“干戒”；另一种是辅以药物治疗。“很多吸烟者会选择‘干戒’，但是，成功率远远低于药物治疗。”李黎说，吸烟除了会造成生理上的瘾之外，还会在心理和行为方面造成依赖性。因此，科学的戒烟包括药物治疗，心理治疗和行为治疗。
　　药物的作用就是切断尼古丁成瘾环路，在吸烟的同时也可以用药。原理就是，当烟吸进去以后，尼古丁仍然进入到我们的身体，但是药物不让尼古丁与大脑中的受体结合，大脑就体会不到多巴胺的存在，也就是说，哪怕在吸烟，也体会不到烟草带来的愉悦和轻松的感受了，甚至会因为身边的人吸烟而反感。另一方面，药物本身也会让大脑产生少量的多巴胺，以此缓解戒烟时产生的一些戒断反应。
　　这是一种双管齐下的作用，一方面让烟变得不再那么香，另一方面，让戒烟的反应变得不那么突出。在这样的基础上，戒烟就不再困难，尤其是烟瘾大的人，最好在药物的帮助之下戒烟。
　　那么，是否戒烟都需要借助药物呢？李黎认为，如果烟瘾不是很强烈，建议尝试自己戒烟，因为有不少人的烟瘾，是基于心理和行为的依赖产生的。当他正面对一些压力并难以解决时，就会利用吸烟来缓解压力。这种情况，可以通过运动的方式减轻压力，或者在生活方面使用一些放松心情的方法来面对压力。学会这些方法，戒烟便不再那么困难。
　　不过，即使戒烟成功，仍然需要注意不能再轻易触碰烟草。因为戒烟后尼古丁受体不会完全消失，一旦再次吸入尼古丁，受体便会重新活跃起来。因此，戒烟者要注意别复吸，否则将会引起更强的烟草依赖。医生会定期对吸烟者进行随访，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。一般来说，戒烟的疗程为3个月。
　　吸烟危害多，早戒早好
　　吸烟危害多多，最容易受损的器官就是肺。如果长时间吸烟，烟量大，身体长期受到伤害，很容易得病，就是呼吸科医生常说的慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，临床表现为轻微活动后胸闷，喘气，呼吸困难。如果患上此病，说明肺已经受损，哪怕用药物也不能再逆转恢复了。
　　如果烟量小，烟龄短，那么有些损伤是可逆的。戒烟的好处有很多，而且效果立竿见影。戒烟24小时后，身体的血压，心跳还有外周循环都能得到改善；戒烟48小时后，嗅觉，味觉可以得到改善；戒烟3至9个月，效果更加明显，咳嗽，呼吸急促等问题都会明显减少；戒烟一年后，心肌梗死率就会下降50%；戒烟10年，肺癌的发生率可以下降50%；戒烟15年，心肌梗死，中风的几率，都可以降到非吸烟者的水平。
　　不过，戒烟也不是那么容易。李黎介绍，一般情况下，戒烟后的一周左右，戒断综合征就会开始，主要表现为心情烦躁，抑郁，易怒，敏感。那是因为，吸烟会给人带来镇静的作用，戒烟后这样的效果就没有了。很多人觉得吸烟是人生的乐趣所在，如果不吸烟了生活就会失去乐趣，这就是戒断综合征的表现。
　　除了情绪，这个阶段身体也会出现一些表现，比如心跳加快，胸闷，心慌，甚至睡眠状况也会因为戒烟而出现紊乱，因为情绪和身体是互相关联的。如果是戒烟造成的这些反应，那么过一段时间后，这些反应会减轻，要是情况严重到一定程度后，可以寻求医生的帮助，通过科学的方法来解决这些问题。
　　另外，人在戒烟大概两个月以后，会有食欲增加，体重增加的情况出现，这也属于戒断综合征的症状。李黎认为，这个过程是正常的，因为烟草对人体的危害是多方面的，戒烟后，胃肠道功能逐渐恢复，食欲会增加，哪怕同样吃一碗饭，消化和吸收的能力也会变得更好，所以体重会增加。不过大家不需过于担心，如果你生活有规律，半年到一年后，体重增加这个情况会自行消退。