作为一名初级保健医生，我经常遇到抽烟的病人。大多数人，包括那些吸烟的人，都意识到吸烟对健康的长期危害。当然，作为一个关心病人当前和未来健康的医生，我希望这些患者接受戒烟的目标。作为一个从未吸烟的人，我承认我不能完全理解这项任务的斗争。然而，数据表明戒烟是非常困难的。我发现了解一些戒烟的基本心理学是有帮助的。

20世纪70年代，两位名叫Prochaska和Diclemente的科学家在研究了吸烟的受试者及其成功戒烟的可能性后，开发出了一个变化阶段的跨理论模型。这一模型如今被广泛应用于评估当涉及到吸烟和其他生活方式改变（如饮食、运动、酒精和其他物质的使用）时的准备情况。下面将解释每个阶段，以及我们如何应用它们来帮助戒烟

预备阶段：一个人不打算很快改变自己的行为。在这种情况下，我通过提供一些基础教育和鼓励患者在下次就诊前考虑一下，来“播种”。在这个阶段推动或强迫变革不太可能取得成果。

沉思阶段：一个人正在考虑做出改变，也许在接下来的六个月内，但他们可能还没有准备好一个明确的计划。我提供关于戒烟的具体教育，并确保在他们准备好的时候跟进，帮助他们制定计划。

准备阶段：一个人准备在未来30天内实施变更。是时候为我的病人加油了，让他们走向成功！我们可以一起定一个戒烟日期，考虑转诊到戒烟门诊，并讨论更具体的策略，包括药物治疗或尼古丁替代。

行动阶段：这是大变化的前6个月，在此期间患者有很高的复发风险。关键是患者要经常与我、他们的戒烟顾问和其他支持人员联系。