疾病预防控制中心的数据显示，仅在过去一年里，使用尼古丁的美国青少年就增加了近40%。今天，近三分之一的青少年承认使用尼古丁。在一个吸烟率下降多年的国家，这是一个巨大的逆转。激增的原因似乎是电子烟：FDA的一项调查发现，在2017年至2018年间，高中生的吸烟量增长了78%。

青少年使用的流行对像奥驰亚（Altria）这样的大公司来说可能是个好消息（它拥有Philip Morris品牌，并持有领先的电子香烟品牌朱尔（Juul）的股份），但对公共卫生来说却是个坏消息。虽然像朱尔这样的电子烟制造商坚持他们的产品是为帮助成年烟民戒烟而设计的，但这并不是包括我们自己的研究结果在内的研究所显示的。

大多数吸烟者确实想戒烟。但只有千分之一的人在提供“日常护理”（如小册子）时成功了。为什么这么多人失败了？不是因为他们不知道香烟对他们有害。他们失败是因为戒烟和戒海洛因一样难。这就是为什么在美国，吸烟是可预防死亡的主要原因之一，它造成的死亡人数超过了药物过量、交通事故和枪支的总和。毫不奇怪，戒烟是延长美国人寿命最具成本效益的方法之一。

虽然许多用户认为蒸汽电子烟更安全，但现在还不确定。

尽管如此，大多数专家同意电子烟几乎肯定比传统香烟更安全。如果吸烟者转而使用电子烟，那将是一个巨大的公共卫生胜利。

问题是，目前没有太多证据。《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现，与戒烟辅助品如尼古丁贴片和口香糖相比，提供免费电子烟的吸烟者不太可能戒烟。事实上，不清楚电子烟是否比自助小册子更好。