美国内科医师学会的一位发言人说,一种戒烟方法将尼古丁成瘾视为必须加以控制的医疗状况,通常比其他戒烟方法更有效。弗兰克·利昂(Frank T.Leone),医学博士,综合戒烟治疗项目主任,宾夕法尼亚大学医院医学的教授,今天告诉与会者,他的方法的细节在医学界“没有被..
美国内科医师学会的一位发言人说,一种戒烟方法将尼古丁成瘾视为必须加以控制的医疗状况,通常比其他戒烟方法更有效。
弗兰克·利昂(Frank T.Leone),医学博士,综合戒烟治疗项目主任,宾夕法尼亚大学医院医学的教授,今天告诉与会者,他的方法的细节在医学界“没有被深刻理解”。
“事实上,在学校里,我们没有在医学院接受过很多关于如何处理尼古丁上瘾问题的良好的扎实培训,因此许多临床医生从这样的角度工作:如果患者知道吸烟会对他们造成伤害,他们就会戒烟。但这种“老一套”的方法只解决了这个问题,因此,许多临床医生在他们的整个职业生涯中都对他们的病人没有戒烟感到沮丧。
利昂说,撇开知识鸿沟不谈,许多临床医生已经在其他方面建立了实施他的方法的框架。
“这是传统的慢性病管理101。这正是你在其他工作中所做的。让人们戒烟没有什么特别的。他说:“这完全建立在你在职业生涯中不断调整的技能基础上。”
“不要把它当作让病人戒烟。把它看成是对一种情况的长期管理。首先要治疗导致吸烟的潜在机制,”利昂继续说。“想想看。当病人出现哮喘引起的喘息时,你不会批评他们有哮喘,你会治疗引起喘息的原因。在治疗导致患者吸烟依赖的大脑生物学时,使用相同的方法。”
莱昂说,这首先要评估患者的依赖性特征、烟草使用的心理和生物学决定因素以及药物治疗方案,然后为每一个管理其依赖性的患者制定一个个性化的多步骤、以患者为中心的治疗策略。
讨论还应包括患者认识到吸烟和复发的原因;在困难的情况下创造解决问题和应对技能;将事实与有关尼古丁替代疗法的虚构分开,以“非判断性和支持性”的方式确定从过去戒烟尝试中吸取的经验教训。给病人的有组织的信息,而不是将过去的戒烟尝试视为失败。
“与其放大患者的问题,还不如重新审视他们的问题。让他们知道你明白他们为什么抽烟。如果他们告诉你他们还没有准备好戒烟,告诉他们你不会让他们做任何他们不想做的事情。告诉他们你为什么要给他们进行治疗,你期望他们做什么,以及治疗要做什么。”
利昂补充说,他的方法从未受到参与者的回击。
“当患者感到你了解他们来自何处,并且你会与他们合作解决问题时,他们总是会感激你。他们会非常感谢你的努力,”他说。
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