纽约-面对香烟吸烟率下降，电子烟和蒸汽设备的普及率已经上升，并且由于肺癌的相关风险，临床医生想知道如何处理与病人的这种担忧。

Laura Jean Bierut，医学博士，圣路易斯华盛顿大学校友捐赠精神病学教授，在第23届胸腔肿瘤学年度展望大会上发表演讲时谈到了这个话题，并明确指出，尽管临床医生鼓励病人部吸烟，而电子烟可能不是吸烟者最严重的后退。

电子烟与蒸汽设备

在谈到电子尼古丁递送系统时，Bierut博士强调指出，电子香烟没有被FDA批准为戒烟装置。

她引用现有文献，指出当使用标准方法时，电子香烟比可燃烟草香烟，其排毒潜力要小得多。事实上，她甚至援引了确凿的证据说，“完全用电子香烟代替可燃烟草香烟可以减少使用者接触可燃烟草香烟中存在的多种有毒物质和致癌物。”

值得注意的是，在英国，电子烟被宣传为比吸烟更安全。他们也与戒烟和尝试戒烟的比率较高。

鼓励戒烟

在美国，吸烟除了是导致可预防死亡的最大原因外，每年还造成48万多人死亡。尽管近年来吸烟率有所下降（从2015年的20.9%下降到2016年的15.5%），Bierut博士强调在电子健康记录中需要对患者吸烟状况进行适当的记录。

“病人健康记录应该定期更新，以表明吸烟状况的变化，戒烟尝试和利用的干预措施，”她说。

药物与心理治疗结合使用是理想的，并且被描述为鼓励戒烟的最有效的方法。”

“两种最有效的治疗药物是联合尼古丁替代疗法和伐尼克兰。高强度的行为治疗与多次咨询治疗是最有效的，但至少最低限度的简短咨询是高度推荐的，”根据Bierut博士。

她还鼓励使用电话热线帮助鼓励戒烟，包括1-800戒烟。中国的戒烟热线是12320.

无论癌症患者处于何种阶段，戒烟都为时不晚。

Bierut博士说：“即使在癌症诊断之后，戒烟对健康也有好处，不管其分期和预后如何，即癌症治疗结果、疾病复发和继发性癌症的改善。”

临床医生应该鼓励他们的病人使用基于证据的方法戒烟；然而，对于那些不能戒烟或根本不想戒烟的人来说，改用电子烟是一个合理的选择。