患有严重精神疾病的患者吸烟率明显高于一般人群。但是华盛顿大学圣·路易斯医学院的研究人员发现，他们可以帮助这些患者使用低负担、常识性的策略来戒掉这个习惯，从简单认识到许多这样的病人想要戒烟的常识开始。

认识到严重精神疾病患者的需要和健康提供者想当然之间的脱节似乎是降低此类患者吸烟率的关键步骤。

这项研究发表在6月1日的《美国精神病学协会精神病杂志》上。

通过问卷调查来调查病人及其医生、护士和医护人员，研究人员发现病人想要什么和他们的健康提供者认为他们想要什么之间有什么联系。

该研究的第一作者、精神病学副教授Li Shiun Chen说：“我们发现，80%的患有严重精神疾病的吸烟病人想戒烟，60%的人在去年戒烟。”但85%的被调查者报告说，他们不给病人提供药物或戒烟咨询的主要原因是病人不想要。

目前美国的吸烟率是15%，而密苏里的吸烟率约为23%。但在那些患有严重精神疾病的人中，吸烟率是57%。陈的研究小组发现，很多患者想要戒烟，但没有得到治疗。

在对患者进行调查后，他们明确表示他们对戒烟有兴趣，并且在圣路易斯区社区精神卫生中心的医疗保健提供者对药物和其他选择进行了培训，以帮助患者戒烟，先前的假设被颠倒了。

在2014至2016年间，研究人员对社区精神卫生中心的患者进行了调查，他们发现戒烟药物的处方翻了两番，从4.6%到18%。同时，精神分裂症患者、创伤后应激障碍、双相情感障碍和临床抑郁症患者的吸烟率下降了约3%，从57%下降到54%。此外，更多的患者报告他们在一天吸烟的数量减少了。

陈说：“吸烟率的最终下降是相当温和的，从57%下降到54%，但诊所系统治疗了4000名病人，这意味着约有120人实际上戒烟，并且减少了他们吸烟的数量。”

心理健康提供者传统上主要关注患者的精神问题，并没有关注吸烟。然而，即使精神状况稳定，这些患者如果吸烟，平均死亡太早12年，陈说。

她说：“如果我们不解决吸烟等生活方式因素，我们可以管理病人的精神健康，但不会因为吸烟而对病人的寿命产生很大的影响。”

陈的主要目标是解决戒烟治疗的障碍，如缺乏对健康提供者的时间和培训，以及患者对戒烟不感兴趣的假设。这一努力涉及到支持患者戒烟的决定，并确定医生是否建议戒烟以改善健康，而不是简单地询问患者是否有兴趣戒烟。

“我们开始考虑吸烟更像是一种慢性疾病，”资深作家劳拉·简·贝鲁特（Laura Jean Bierut）说，“我们不会要求病人允许治疗高血压或糖尿病，我们会开药，推荐生活方式的改变。我们认为在严重的精神疾病患者中，吸烟应该同样对待。”

陈和贝鲁特计划增加诊所的数量，他们采用这种方法来了解患者和提供者之间的支持和增强沟通策略是否能帮助精神疾病患者戒烟。

陈说：“如果我们每两年继续实现3%的减排，那将需要一些时间，但最终吸烟率会大大降低。”