烟疤就是香烟烫伤后产生的疤痕,本质上是烧伤疤痕。香烟烫伤主要有2种情况,一是自己灼伤,二是他人灼伤。自己灼伤有2种原因,一是有意灼伤,多是青少年,赶时髦,或比勇气,或为某种纪念等;二是意外灼伤,抽烟时,不小心,烟头灼伤到皮肤。他人灼伤也分有意灼伤和意外灼伤,他人有意灼伤多是虐待。
烟疤的形状多是圆形,和香烟头的形状基本一致,可萎缩,可凹陷,可增生;形成疤痕疙瘩者,可向外围生长。在颜色上,有肤色,有色素减退的,色素沉着的,或红色的。
主要介绍一下激光对烟疤的修复。对于萎缩或轻度增生的烟疤,可以用离子束、1540nm点阵激光、1565nm点阵激光或CO2点阵激光。这些激光治疗后会增强透皮吸收,激光治疗后可给予调节成纤维细胞生长的药物如bFGF等,及抑制疤痕的药物如硅胶产品等,另外用美宝湿润烧伤膏,使创面处于湿润状态,有利于上皮化。
增生明显或疤痕疙瘩,可以用595nm染料激光。对于色素改变的,如红色,可予以595nm燃料激光;如色素沉着,可予以1064nm调Q激光大光斑低能量扫描或OPT治疗,或CO2点阵激光治疗;色素减退的可予以离子束或CO2点阵激光,结合他克莫司软膏外用。
总的来说,烟疤的处理,也是要遵循“三早”的原则。早预防,吸烟小心,不要灼伤他人,不要虐待他人和自己,从根源上杜绝香烟灼伤;早发现,如果有香烟灼伤,要及时用凉自来水冲洗,并及时到医院治疗;早修复,很不幸,有疤痕形成,应该尽早到医院进行疤痕修复,越早修复的效果越好,修复比不修复好,修复一次又修复一次的效果。
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