加州大学圣地亚哥分校的研究人员进行了一项研究，表明吸烟和使用含有尼古丁和香料的电子烟都可能严重加剧2019年冠状病毒病（COVID-19）病例的炎症，并显著恶化临床结果。

另一方面，使用不含尼古丁或香料的e-cig可能不会导致COVID-19相关炎症的任何显著增加。

研究还表明，吸烟增加了宿主细胞受体血管紧张素转换酶2（ACE2）的表达，这是严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）用来获得病毒进入的结构。

相比之下，使用电子烟（e-cigs）并不上调ACE2的表达，不管它们是否含有尼古丁和调味品。

“我们的研究表明，烟草和香料或含尼古丁的e-cig的使用都会导致炎症反应的增加，但只有烟草能上调ACE2，”Weg Ongkeko（加利福尼亚大学）及其同事写道。

作者认为，他们的研究代表了在COVID-19大流行期间评估吸烟和吸烟影响的早期重要步骤。

他们说，由于炎症或ACE2上调会增加对COVID-19的易感性，因此需要进一步的研究来解决这些令人担忧的发现。

研究引发了人们对吸烟和抽电子烟的担忧

越来越多的身体证据表明，吸烟是感染SARS-CoV-2后更严重临床后果的危险因素。

然而，Ongkeko及其同事说，到目前为止，报告都是基于流行病学数据，只有少数研究报告了数据。

研究小组写道：“缺乏良好控制的实验室实验使得确定烟草是否真的影响COVID-19的结果以及它们之间的机械联系变得极其困难。”。

近年来越来越流行的e-cigs的使用可能与COVID-19的结果有关。

作者说，与使用e-cig相关的有害影响，包括气道炎症、肺上皮受损和粘液分泌增加，但有关COVID-19风险和结果的数据却很少。

研究小组写道：“研究e-cig对COVID-19的影响更复杂的事实是，e-cig可以吸食尼古丁或不添加尼古丁，也可以添加或不添加香料。”。与仅含基本成分的e-cig相比，e-cig中的香料和尼古丁通常与更多的炎症、上皮屏障失调、氧化应激和DNA损伤有关

可能增加COVID-19易感性的机制

吸烟或吸烟都可能增加COVID-19的易感性，其潜在机制是ACE2（SAR-CoV-2用于病毒进入的受体）的上调。

一些动物研究表明，吸烟会增加ACE2的表达，但目前还没有此类研究报道e-cig的使用与ACE2表达之间的关系。

另一个潜在的机制是炎症加剧。更严重的结果与可发生在COVID-19中称为细胞因子风暴的过度炎症状态有关。

研究小组写道：“尽管吸烟与增加对COVID-19的易感性有关，但烟草对SARS-CoV-2免疫应答的影响还没有研究过。”。

目前的研究涉及到什么？

Ongkeko和他的团队挖掘了三个可供烟草吸烟者和e-cig使用者使用的独立基因表达数据集，并比较了组间参与COVID-19发病机制的关键分子途径激活的差异。

鉴于e-cig香料和尼古丁与促进肺损伤有关，研究人员分析了一组只吸食不含尼古丁或香料的e-cig和一组吸食含尼古丁和任何香料的e-cig。

研究发现了什么？

研究小组发现，吸烟会增加ACE2的表达，而不管产品是否含有尼古丁和调味品，使用e-cig没有这种效果。

研究人员还发现，吸烟和使用含尼古丁/香料的e-cigs都会显著上调促炎细胞因子的产生和参与炎症体激活的基因。

然而，使用不含尼古丁或香料的e-cigs对细胞因子的产生或炎症体的激活都没有这种影响。

研究人员说，炎症小体的激活会导致白细胞介素1β（IL-1β）等细胞因子的释放，并导致细胞因子风暴，这两个都是COVID-19感染的标志，特别是在严重感染时。

需要进一步的研究来调查这些令人担忧的联系

研究人员写道：“我们的研究结果表明，吸烟或抽烟，特别是使用香料或含尼古丁的e-cig，可能会严重加剧与COVID-19相关的炎症或增加对该病的易感性。”。

Ongkeko和他的同事们说，虽然需要进一步的实验和流行病学研究来澄清这些发现，但他们相信这项研究是评估在COVID-19流感大流行期间吸烟和使用e-cig的影响的关键的早期步骤。

他们总结说：“应该进行进一步的科学和公共卫生调查，以解决COVID-19和e-cig/吸烟之间的联系。”。