根据美国南加州凯克医学院的一项系统回顾和荟萃分析，接受根治性膀胱切除术的膀胱癌患者如果是吸烟者，其预后会更差。这项研究发表在《泌尿学杂志》上。

全世界每年诊断出50多万例膀胱癌。当癌细胞较大或已扩散到膀胱外时，患者通常接受化疗，然后进行根治性膀胱切除术，即通过手术切除膀胱、邻近淋巴结和周围器官。

Cacciamani和Keck医学院的研究人员搜索了数据库，选择了17项研究，这些研究报告了吸烟对13777名根治性膀胱切除术患者化疗反应和生存结果的影响。在这些患者中，40.8%的患者在手术时是活跃的吸烟者，14.1%的患者曾经吸烟，45.1%的患者在手术时从未吸烟或不吸烟。

研究表明，积极吸烟者对化疗的反应更差，无论是一般的还是特别是膀胱癌的死亡率都更高，而且膀胱癌复发率也比手术时从不吸烟或手术期间不吸烟的患者高。

前吸烟者在这些方面的表现也比从未吸烟的人更差，尽管两者的差异不那么显著。

据研究作者说，吸烟影响结果的一个原因是尼古丁抑制了人体免疫系统，导致更多并发症。”此外，有吸烟史的患者往往有更具侵略性的癌症形式，如果他们在膀胱癌中幸存下来，就更容易患上其他潜在致命癌症，如肺癌，”卡奇亚马尼说。

展望未来，研究人员建议卫生保健专业人士建议膀胱癌患者在确诊后戒烟。”研究表明，只要一个人在化疗和手术时不吸烟，他们可能会做得更好。

他还建议医生在术后比其他病人更仔细地监测吸烟者，因为他们更容易出现并发症或死亡。

此外，该研究的作者建议，未来的研究或临床试验涉及膀胱癌患者的吸烟状况，以便更准确地了解哪些因素影响癌症的生存和复发。

“虽然这项研究并不能回答所有的问题，但它是研究吸烟与长期肿瘤结果之间关系的一个极好的起点，并有望导致新的方案，将有益于病人，”卡西马尼说。