再次，肯塔基的成人吸烟率重上了第一，稍微超过西弗吉尼亚夺回第一名的位置，根据美国联邦疾病控制和预防中心（CDC）。

肯塔基成人吸烟率在2015年是百分之25.9；西弗吉尼亚的是百分之25.7。这意味着这两个州超过四分之一的成年人吸烟。阿肯色州紧随其后，为百分之24.9。

犹他州是吸烟率最低的，是百分之9.1，而在加利福尼亚则为百分之11.7。

“烟草使用是美国可预防的疾病和死亡的主要原因，每年超过48万人因此死亡，或每死亡五人中有一人因吸烟丧命。”疾病预防控制中心说。

根据2015次全国健康访谈调查，全美国范围内，自2005年以来，吸烟率下降了近百分之28，从百分之20.9的下降到2015年的百分之15.1。根据行为危险因素监测系统，肯塔基的吸烟率在同一时间段下降了百分之10，从百分之28.7下降到百分之25.9。

报告还指出，吸烟的人，在土著美国人、穷人、低学历、中西部和南方需要医疗补助或没有保险的人群中更为普遍，或者是那些有残疾、同性恋或双性恋者，或有心理健康问题的人群。

该中心说，我们知道如何减少吸烟：“基于人群的干预措施，包括烟草价格上涨，全面的无烟法律，反烟草媒体活动和无障碍通道的戒烟咨询和药物，是减少美国成人吸烟和吸烟有关的疾病和死亡的关键；尤其是吸烟率最高的群体。”

肯塔基在所有这些领域都有改进的余地。

肯塔基的香烟税在10个州垫底（第四十三名），每包售价为60美分，并且仅花费了CDC推荐的戒烟努力（每年250万美元）支出的百分之4.4。该国的高吸烟率也有一个沉重的价格标签，因为无烟儿童运动（Campaign for Tobacco-Free Kids）估计肯塔基每年吸烟相关的健康费用为19亿2000万美元。该组织将肯塔基列在保护儿童免受烟草侵害中列为第三十七位，并称其中有百分之17的高中生吸烟。

虽然肯塔基在过去一直试图通过一个禁烟法，但肯塔基没有一个全面的全州禁烟法。因为共和党州长Matt Bevin并不支持这一法律，说这应该是一个地方性的决策。

相比之下，犹他的吸烟率最低（百分之9.1），并有一个全面的全州禁烟法，每包烟有1.70美元的税率和花费710万美元在戒烟计划上，这几乎是百分之37的CDC推荐的支出。犹他花费更少吸烟相关的医疗费用，为5亿4200万美元。