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吸烟者和暴露二手烟者在手术麻醉中需要更多麻醉药和止痛药

今年在柏林举办的欧洲麻醉(Euroanaesthesia)会议公布的研究显示,吸烟者和那些暴露于二手烟的人群需要更多的麻醉剂和止痛药来达到鱼非吸烟者一样的麻醉效果。这项研究是由土耳其伊斯坦布尔Bezmialem Vakif大学麻醉和重症监护科的埃​​尔多安·欧孜特(Erdogan Ozturk)博士和其同事完成了。

 

今年在柏林举办的欧洲麻醉(Euroanaesthesia)会议公布的研究显示,吸烟者和那些暴露于二手烟的人群需要更多的麻醉剂和止痛药来达到鱼非吸烟者一样的麻醉效果。这项研究是由土耳其伊斯坦布尔Bezmialem Vakif大学麻醉和重症监护科的埃​​尔多安·欧孜特(Erdogan Ozturk)博士和其同事完成了。

吸烟者和暴露二手烟者在手术麻醉中需要更多麻醉药和止痛药

烟草烟雾中有4000多种毒性和致癌性(致癌)性质的颗粒,以气体或颗粒的形式存在。不多的研究表明,吸烟会增加麻醉的要求。然而,人们暴露于环境烟草烟雾(被动吸烟者)的麻醉需求还没有被研究的。在这个新的研究中,作者研究了是否吸烟者(S)和被动吸烟者(PS),在手术中的麻醉和止痛药消耗方面相比非吸烟者(NS)之间的差别。

一共有90名接受了全子宫切除术的女性患者参加了本研究。将患者分为基于烟雾暴露的3组(每组30例),通过测量血清中可替宁(尼古丁和烟草烟雾暴露标志物的代谢物)的含量来证实。“S”组包括吸烟者,“PS”组包括被动吸烟者,而“NS”组,包括没有吸烟史和无环境烟雾暴露的女性。

在所有患者中进行了静脉麻醉。双频指数(BIS)的值(病人意识的标志)保持在40-60之间。在手术后,记录了麻醉剂异丙酚的总量和所用的止痛药雷米芬太尼的量。

用于麻醉诱导的异丙酚量,对于S组、PS和NS,分别为102.76毫克、84.53毫克和63.17毫克。在S组中的量明显比NS组高38%,比PS组高出17%,并且在PS组的使用量比NS组高出18%。

在整个麻醉中,异丙酚使用情况:对于S组、PS和NS所使用的量分别为179.38毫克、150.50毫克和119.37毫克。 S组的使用量比NS组高33%,比PS高出16%,并且PS组比NS组高20%。

使用的止痛药雷米芬太尼的总量是,对于S组、PS和NS:分别为1315微克、1241微克和1010微克。 S组使用量比NS组高6%,比PS组高23%,PS组明显高于NS组18%。

作者得出结论:“主动吸烟者和被动吸烟者比非吸烟者,在麻醉止痛药和要求方面,在确保平等麻醉深度的同类手术上的数量更高。”

他们认为尼古丁可能影响了麻醉药物在肝脏的代谢,或可以脱敏一些伤害感受器(感测疼痛的神经细胞)。

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