关节炎、心脏病、中风——但不是癌症——的发生率受到了心理状态的强烈影响

一项年度体检通常涉及体重检查和关于吸烟等不健康习惯的问题，但来自旧金山UC的一项新研究表明，医护人员可能忽视了一个关键问题：你是抑郁还是焦虑？

根据新的研究，焦虑和抑郁可能是从心脏病和高血压到关节炎、头痛、背痛和胃不舒服等疾病的主要预测因素，其影响与吸烟和肥胖等长期存在的危险因素相似。

在这项研究中，UCSF精神病学系和旧金山VA医学中心的第一作者安德里亚·尼尔斯（Andrea Niles）博士和高级作者奥菲·奥多诺万博士在四年的时间里观察了15000多名老年人的健康数据。

根据他们在2018年12月17日发表在《健康心理学》杂志上的研究，他们发现16%（2225）的人患有高度焦虑和抑郁，31%（4737）的人肥胖，14%（2125）的人是当前吸烟者。

与那些没有焦虑和抑郁的参与者相比，焦虑和抑郁程度高的参与者患心脏病的几率增加了65%，中风的几率增加了64%，高血压的几率增加了50%，关节炎的几率增加了87%。

“这些增加的几率与吸烟者或肥胖者相似，”奥多诺万说，他和尼罗河大学一起隶属于UCSF威尔神经科学研究所。然而，关节炎，高焦虑和抑郁似乎比吸烟和肥胖具有更高的风险。”

癌症是抑郁症和焦虑症患者的例外

与调查的其他条件不同，作者发现高水平的抑郁和焦虑与癌症发病率无关。这证实了先前研究的结果，但与许多患者共有的普遍观点相矛盾。

奥多诺万说：“我们的发现和许多其他的研究结果一致，这些研究表明心理痛苦并不是许多癌症类型的强预测因子。”除了强调心理健康对于许多医学疾病很重要之外，我们还必须促进这些无效的发现。我们需要停止将癌症诊断归因于压力、抑郁和焦虑的历史。”

尼尔斯和奥多诺万发现，诸如头痛、胃不舒服、背痛和呼吸急促等症状与高压和抑郁呈指数增长。例如，与肥胖和吸烟的参与者相比，这个组中头痛的几率高出161%。

治疗心理健康可以降低医疗费用

尼尔斯说：“焦虑和抑郁症状与身体健康不良密切相关，然而与吸烟和肥胖相比，这些症状在初级保健机构仍然受到有限的关注。”据我们所知，这是首次在长期研究中将焦虑和抑郁与肥胖和吸烟作为疾病发病的前瞻性危险因素进行直接比较。”

奥多诺万说，这项研究结果强调了“未治疗的抑郁和焦虑的长期代价”。它们提醒人们，治疗心理健康状况可以为卫生系统节省资金。”

两位作者评估了政府针对15418名平均年龄为68岁的退休人员的健康数据。使用参与者访谈的数据评估抑郁和焦虑症状。参与者被问及他们目前的吸烟状况，而体重是在亲自访问期间自我报告或测量的。参与者报告了医学诊断和躯体症状。