在一张会议的照片中，一个巨大的咖啡壶和一团烟雾正在弥漫。事实上，在这个会议中的两个人，鲍勃博士和比尔博士，均因烟草相关的疾病死亡。公共卫生专家说，吸烟仍然是生活在上瘾和精神疾病的人当中非常普遍，而且往往不被视为治疗的优先级。

例如，在费城的吸烟率在超过10年的时间内显著回落，但患有精神疾病和药物滥用问题的人群之间丝毫不为所动。

吸烟往往被视为精神健康和成瘾治疗设置中“小恶”，瑞安·科夫曼，费城公共卫生系统烟草政策经理说。这不是一个优先事项，一些提供者认为它可以帮助客户应对问题。

研究表明了相反的事实，科夫曼说。“患有精神病和物质滥用障碍的人抽烟，会有更严重的症状，更差的生活福利和个人作用，他们需要更多的住院治疗，并有更大的自杀风险，”他说。

研究还表明，借助其它戒烟药物来戒烟有更好的恢复效果。

费城正在加大力度培养戒烟计划的心理健康服务提供者，并为他们提供了可供客户选择最先进的最新资源，科夫曼说。

但是，需要一个重要的文化转变，这些努力才能真正扎根，宾夕法尼亚精神病学家罗伯特·Schnoll说，他一直研究戒烟。

“研究表明，精神卫生保健设施的25％以上仍允许吸烟，”他解释说。 “有些普遍使用香烟，或吸烟休息，作为奖励亲社会行为，所以这肯定是我们需要解决的前进中的问题之一。”

一些服务提供者认为他们的客户不关心戒烟，他说，还是不明白戒烟的好处。有些人还根本不认为这是他们的责任。

研究还表明，在从事心理健康治疗的工作人员之间的吸烟率普遍较高。