华盛顿 - 据周四公布的政府数据显示，使用电子香烟的初中和高中学生人数从2013至2014年间翻了三倍，这是一个令人吃惊的增长。公共卫生官员担心可能会扭转几十年打击吸烟祸害的努力。

电子香烟在青少年中愈发普及，现在青少年事业传统香烟，已经下降到了最低水平。

汤姆·弗里登，美国疾病控制和预防主任，认为电子烟的使用太令人震惊。

“这是一件非常糟糕的事情，它使一代又一代孩子们有了一种上瘾的物质，”他在接受采访时补充说，任何类型的尼古丁接触都会伤害青少年的大脑，和一些电子烟的使用者无疑会转向传统香烟。

不是每个人都看到了新数字后面警告

“疾控中心确实应该对吸烟率下降的事实欢呼鼓舞，这是一个巨大的成功。”烟草控制专家，波士顿大学公共卫生学院的迈克尔·西格尔教授说。“相反，他们利用这个作为另一个丑化电子烟的机会。”

西格尔说，他同意，未成年人不应该获得任何烟草产品。但他表示，CDC的数字显示，电子烟不是一个传统香烟的转换器，实际上可能正好让青少年从传统香烟转换到了电子烟。传统香烟仍然导致了每年近50万烟草相关的死亡。

问题比比皆是

关于电子香烟的公共卫生辩论中心在于一系列悬而未决的问题：电子香烟确实像许多人以为的比充满焦油和化学填充物的卷烟危害小吗？它们被证明是一个健康吸烟替代品，能帮助人们避免吸烟和减少烟草有关的死亡吗？或者电子烟仅仅是可能破坏几十年公共卫生努力的设备？

西格尔说，“根本无须让一个火箭科学家”来弄清楚“vaping（电子烟）”比吸烟更安全，因为在电子香烟中所用的液体不涉及燃烧和更少的化学物质。同样，卡布雷拉说，监管部门不应该“忽视”电子香烟在消除传统吸烟危害的潜力。

但大量的不确定性仍然存在。在控烟杂志上本周公布了一项研究，例如，发现用来调味电子香烟的化学物质，长时间的吸入可能被证明是不安全的。公共卫生官员说，目前需要更多的研究，电子香烟的长期影响存在的证据太少。

实验

这多少似乎可以肯定，根据周四的成果基础，在全国各地22,000名学生的年度调查显示：青少年的尝试一如既往。大约四分之一的高中生和近8％的初中学生仍然报告在过去30天内至少使用过烟草产品一次。

但2013年和2014年之间，调查结果说，其中高中学生电子香烟的使用从4.5％增加到13.4％。在初中学生的使用增加三倍，从1.1到3.9个百分点。

在同一时期，使用水烟袋的 - 特制水管烟 - 初中和高中学生增加了近一倍，等同使用普通香烟。

同时，使用常规香烟的比例到了最低水平。根据CDC，高中生9.2％报告在过去的一个月内抽烟，上年同期为12.7%。初中学生使用的香烟从2.9％下降到2.5％。

FDA监管

虽然有些人可能会认为这是个好消息，但反烟倡导者和公共卫生官员仍持谨慎态度。

“卷烟使用的下降是历史性的，具有巨大的公共卫生意义，”迈尔斯说。但是，他很快补充说：“孩子们使用电子香烟呈爆炸性增长，这些产品使用达到了创纪录的数字，而完全未知的长期后果可能破坏一切，毁掉我们已经取得的进展。”

去年四月，美国食品和药物管理局（FDA）宣布计划开始规范电子香烟，在美国这是一个价值数十亿美元的产业。该机构表示，希望迫使制造商遏制向未成年人销售，在产品上添加健康警告标签和披露电子香烟的成分。FDA的初步建议是停止在线电子烟的销售，限制电视广告或禁止糖果和水果香料味道电子烟 - 比如巧克力，棉花糖，百香果，冰镇果汁朗姆酒等数百种。这些味道在吸引青少年吸烟。

近一年多了，FDA还没有最终确定涉及电子香烟的监管，但其一位高级烟草官员周四在接受采访时表示，这是我们最高优先级考虑问题。

学校努力

伴随周四的调查结果，全国各地的许多教育工作者有些吃惊。

帕特里夏·谢弗，在肯塔基州联合公立学校的管理者，对今年几十名学生的因电子香烟事件被抓很是沮丧​。上个月，她在facebook上发了记录信息，要求家长对这个问题进行打击。

显然学校和家长在这个问题上都需要加大警惕。