研究人员在《美国呼吸与急救医学杂志》上报道，除了传统香烟外，使用电子香烟的女性比不吸烟者和只使用一种产品的女性更容易出现睡眠障碍。

众所周知，吸烟会通过多种机制扰乱睡眠。我们注意到，电子烟（vapers）的使用者往往会在睡前立即从这些尼古丁传送装置上抽下烟（甚至会将电子烟放在床头柜上以便快速接触），肺原科医学副教授Laura E.Crotty Alexander医师说。加州大学圣迭戈分校（UCSD）的重症护理和睡眠，以及弗吉尼亚州圣迭戈医疗系统的助理医师，在一封电子邮件中写道。“这导致了我们的假设，即如果尼古丁是这些影响的主要驱动因素，那么睡前立即吸入尼古丁会导致与传统吸烟类似的睡眠中断。”

女性睡眠质量差

在274名研究参与者中，克罗蒂·亚历山大（Crotty Alexander）及其同事使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、莱斯特咳嗽问卷（LCQ）和UCSD吸入剂使用问卷评估了睡眠、咳嗽和烟草或电子烟的使用情况。

数据显示，使用电子烟和传统香烟的受试者（8.77）的psqi得分最高，而仅使用电子烟的受试者（6.87）、仅吸烟的受试者（7.88）和不吸烟的受试者（7.09；p=0.027），两组间差异显著。但是女人之间的，不是男人。

此外，在女性中，与不吸烟者（p<0.001）、只使用电子烟的人（p=0.001）和只使用传统香烟的人（p=0.029）相比，使用这两种产品与更高的psqi评分相关。然而，对于男性来说，PSQI分数似乎不受双重使用与不吸烟、传统的只使用香烟或只使用电子香烟的影响。

而且，在女性中，使用电子烟和传统香烟的人比不吸烟的人（p<0.001）和只使用电子烟的人（p=0.01）更有可能增加睡眠潜伏期。在男性和女性中，与不吸烟相比，传统吸烟与睡眠潜伏期增加有关。

在分析咳嗽时，研究人员指出，在过去的30天中，双用者的慢性咳嗽发生率高于不吸烟者、只吸电子烟者或只吸传统香烟者，并且双用者患慢性咳嗽的可能性增加了两倍以上。过去30天的ronic咳嗽（调整后OR=2.51；95%CI，1.21-5.19）。

与仅使用电子烟（p=0.017）和不吸烟（p=0.051）相比，电子烟和传统香烟的双重使用也与更差的LCQ评分相关。咳嗽也会导致睡眠质量变差，在报告咳嗽的参与者中，psqi和lcq评分之间的相关性不大。

男女之间的差异

克罗蒂·亚历山大指出，研究人员预计，同时使用香烟和电子香烟的受试者对睡眠的影响最大，“因为有研究表明，两种产品的使用者比单独使用任何一种产品都摄入更多的尼古丁。”

然而，研究人员并没有预料到男性和女性之间的差异。

“令人惊讶的是，男性的睡眠质量并未受到电子烟使用、吸烟或两者兼用的影响。同样，我们惊讶的是，睡眠潜伏期（入睡所需的时间）对女性的影响如此之深。

不过，有几个因素可能导致这些差异。

“与男性相比，女性有更大的尼古丁戒断效果和更不成功的戒断尝试，这表明她们通过中枢神经系统（CNS）的成瘾和其他途径对尼古丁有更大的易感性。”此外，性别在失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停和慢性夜间咳嗽相关的睡眠障碍的患病率中起着一定的作用，”克罗蒂·亚历山大说。

例如，她指出，最近的一项大规模研究表明，与男性相比，年轻女性更容易受到睡眠障碍的影响，独立于抑郁、社会经济状况和生活方式因素。此外，其他研究表明，女性失眠的风险增加，而慢性夜间咳嗽继发于胃食管反流病（GERD），这可能导致睡眠破碎，在女性中更为严重。

尼古丁被认为是引起胃酸反流的一个已知的病因，因为它能引起食管下括约肌功能障碍。因此，我们认为，女性更容易受到尼古丁的影响，通过失眠（中枢神经系统激活增加）和夜间咳嗽（由于尼古丁继发的GERD发生率更高），“克罗蒂·亚历山大说道。

她补充说，在未来的研究中，有很多事情需要探索。

“我们正在积极扩大研究范围，以更好地界定吸入尼古丁对睡眠造成干扰的危险人群。此外，我们还在机械地研究尼古丁对烟碱途径和男女大脑睡眠中枢的影响，以更好地了解游戏中的性别差异，”克罗蒂·亚历山大说。