在美国，香烟贡献了超过四分之一的癌症死亡率，这个比例在南部各州男性中最高，那里吸烟比较常见和烟草控制政策不太严格。

美国癌症协会的研究发现，在阿肯色州的男性中，有百分之40的癌症死亡与吸烟有关，男性的死亡率最高。肯塔基的女性患病率最高，为百分之29。

最低的是在犹他州，其中百分之22的男性和百分之11的女性癌症死亡与吸烟有关。

“在所有州，吸烟的人的成本都很高，无论排名，”作者说。

他们分析了2014年有关吸烟率和死亡率与大约12个吸烟相关的癌症的健康调查和政府数据，包括肺癌，喉咙，胃，肝，结肠癌，胰腺癌和肾癌，以及白血病。研究人员估计有多少癌症死亡可能是由于吸烟，并比较了所有癌症的死亡人数。

结果星期一发表在JAMA内科杂志上。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的研究，美国的吸烟率一直在下降，有4000万美国成年人是吸烟者和吸烟是可预防的死亡的首要原因。

这项研究发现，在2014年至少有约有167000例美国癌症死亡是由于吸烟引起的，占29%的总癌症死亡。

大多数吸烟导致癌症死亡人数最高的10个州在南部，而大多数的比例最低的10个州在北部或西部。

在男性中有更普遍的吸烟，吸烟的癌症相关死亡率最高的是黑人，为百分之35，而白人为百分之30和西班牙裔美国人百分之27。

在女性中，白人的吸烟癌症死亡率最高，是百分之21，相比百分之19的黑人和百分之12的西班牙裔。

研究人员说，南方14个州中的9个有最少的室内无烟政策。在主要的烟草州的平均香烟消费税，南部是49美分，相比其它地方是1.80美元。烟草业严重影响了这些政策，大部分的美国烟草作物生长在南方，研究人员说。该地区也有相对较高的贫困水平，这也与吸烟有关。

吸烟更多的是一种社会规范，研究结果强调加强烟草控制措施的需要，说明为什么医生应该在每一个病人访问时讨论吸烟，鼓励烟民戒烟，并告诉他们戒烟的有效途径。