在美国，肥胖和吸烟是导致可预防死亡的两个主要原因，但它们对健康差异的全面影响仍在被发现。

宾夕法尼亚州立大学社会学和人口学副教授、社会科学研究所共同资助的教员Michelle Frisco正在对吸烟和肥胖等行为进行量化，以说明这些行为如何影响不同种族和族裔之间的健康差异。这项研究发表在《SSM人口健康》杂志上。

“我们知道，与白人同龄人相比，黑人男性和女性的预期寿命和健康预期寿命都要短一些，这就是人们期望的无残疾生活年限。与此同时，移民和美国出生的拉美裔比美国出生的白人寿命长，尽管他们是少数民族，社会经济地位也较低。

“我们想看看肥胖和吸烟是如何导致这些差异的，因为我们知道，这两个健康问题都是以可能导致健康差异的方式形成的社会模式。例如，白人男女比西班牙裔移民吸烟多，黑人女性比白人女性更容易肥胖，戒烟时间也更为艰难。”

Frisco和她的研究团队分析了美国出生的近20000名白人、黑人、西班牙裔和外国出生的西班牙裔男性和女性的数据，这些数据来自于国家健康和营养检查研究和相关的死亡率文件。他们首先展示了每个种族或族裔的实际预期寿命和实际无残疾年数。然后，他们模拟了每一组人预期能活多少年，以及如果没有人吸烟或肥胖，他们预期能活多少年而没有残疾。

研究人员预计，所有人群的预期寿命和健康预期寿命都会增加，但不确定取得的进展是否会显著缩小种族和族裔之间结果的差距。他们的发现显示了群体差异的显著减少。

“美国白人和黑人女性预期寿命的实际差距约为两年，”Frisco报道。当我们模拟消除吸烟和肥胖时，这个差距缩小到了3个月。几乎所有显著的组间差异都减少到组间差异不再具有统计学意义。”

有一个例外。外国出生的拉美裔男性和女性比白人同龄人保持了近三年的预期寿命优势，即使肥胖和吸烟都被模拟为被消除。

拉美裔移民的预期寿命通常比白人要长。消除肥胖和吸烟并没有改变这一点，这表明还有其他原因可以解释为什么西班牙裔移民比美国出生的白人享受更长的生活。

研究结果表明，如果针对不同人群量身定制，旨在预防吸烟和肥胖的干预措施可能更有效。不过，弗里斯科指出，这些项目不应该只关注个人。

“我们知道人们居住的地方会影响吸烟和肥胖。例如，种族隔离导致美国黑人男女长期吸烟和肥胖的风险增加，部分原因是烟草公司不成比例地瞄准少数民族社区，快餐店和卖苏打水的公司也是如此。“如果我们想在美国确保更大的卫生公平，这些以及其他形式的结构性种族主义必须得到解决，”Frisco说。

这项研究是FRISCO十年来研究肥胖的原因和后果的成果。

她说：“了解肥胖和吸烟是如何影响美国当代和未来几代成年人的生活的，这一点很重要。”