◆一项多中心，前瞻性研究对573例处于临床缓解的克罗恩病（CD）患者的戒烟效果进行了评估。这项研究共包括148例持续吸烟者，190例非吸烟者，160例曾吸烟者，和75例戒烟者。与非吸烟人群相比较，持续吸烟者有50%多的复发可能，曾吸烟者和戒烟者有相似的复发发生率。尽管应用抗-TNF或者免疫抑制剂，持续吸烟者的复发仍比非吸烟者要早。

◆该项研究表明，持续吸烟会增加CD的复发风险，戒烟的吸烟者会降低复发风险。

吸烟被认为是唯一一种与克罗恩病进展有关的环境风险因素，所以戒烟的重要性被反复提及，而令人惊奇的是，很少有前瞻性研究对吸烟是否会增加临床复发频率进行评估。

近期，发表在《American Journal of Gastroenterology》杂志上的一项研究旨在评估吸烟对疾病复发的当前影响，以及在广泛应用抗-TNF药物和免疫抑制剂的情形下，戒烟带来的临床获益。

这是一项多中心前瞻性队列研究，包括了573例有各种各样吸烟习惯的临床缓解CD患者。所有的吸烟者被告知需要戒烟。在随访的4年中，研究人员将入组前没有暴露于烟草的患者（非吸烟者和曾吸烟者），持续吸烟者，和戒烟者在疾病预后的差异方面进行了比较。

图1吸烟分类的流程图。*指当前的这项研究

该项研究一共纳入148名持续吸烟者，190例非吸烟者，160例曾吸烟者，和75例戒烟者。与非吸烟者相比较，持续吸烟者的复发较为频繁，发病率比为1.53（95%置信区间[CI]：1.10-2.17）。曾吸烟者和戒烟者与非吸烟者比较，有相似的复发发病率。在多变量分析中，吸烟是疾病复发的一个独立预测因子（风险比：1.58[95% CI 1.20-2.09]）。在时间相关性分析中，无论是否应用抗-TNF或免疫抑制剂，持续吸烟者出现复发较早。

综上所述，持续吸烟者会出现更多的疾病复发，与非吸烟者比较，停止吸烟的患者会有相似的复发率。

未进行该项研究前已知的信息：

√吸烟与克罗恩病进展有关。

√吸烟会带来较差的临床预后，但是缺少一致结果的数据。

√即使戒烟已经被证明可以改善临床预后，但是在生物领域中上述研究是唯一开展可用的。

通过该项研究获得的新知识：

√在生物领域，吸烟是疾病复发的一个独立预测因素，戒烟的患者有和非吸烟者相似的复发率。

√在时间相关性分析中，无论是否使用抗-TNF或免疫抑制治疗，持续吸烟的复发出现较早。

√停止吸烟后，戒烟的获益会在早期观察到。