孩子们几岁开始吸烟？

据世界卫生组织（World Health Organization）统计，全球范围内吸烟人数可能正在减少，但每年全球仍有约600万人死于吸烟。

在大多数情况下，烟草使用可能始于童年。那么，大多数人开始吸烟的年龄是多少？

在美国和欧洲大部分地区，研究表明，抽烟通常从15到16岁开始。

根据2014美国卫生部门的报告，在美国，成人吸烟者报告开始吸烟的平均年龄是15.3岁。这份报告中的数据来自2012年全国药物使用与健康调查，调查对象是每天吸烟的成年人，询问他们第一次吸烟的经历。

根据周三发表在《PLOS One》杂志上的一项研究，在整个欧洲国家，吸烟率在21世纪达到顶峰，男生为16岁，女生为15岁。

这项研究的第一作者、意大利维罗纳大学诊断与公共卫生系的助理教授亚历山德罗·马肯说，女孩可能比男孩更早开始吸烟，因为她们可能更早成熟。

他在一封电子邮件中写道：“青春期可能会扩大年轻人身体成熟和社会成熟之间的鸿沟，导致不良行为，如吸烟，可能被认为是‘成年人’”。

这项研究由欧盟的“地平线2020”计划资助，基于来自6个研究的汇总数据，这些研究是欧洲队列中老年肺组织的一部分，包括来自17个国家的119104人。

利用这些数据，研究人员研究了1970到2009年间吸烟的趋势。

他们把他们的发现分为四个区域：北欧，包括丹麦、芬兰、冰岛、挪威、瑞典和英国；东欧，包括爱沙尼亚、马其顿和波兰；南欧，包括意大利、葡萄牙和西班牙；西欧，包括比利时。法国、德国、荷兰和瑞士。

研究人员发现，在吸烟一年以上的人中，吸烟的发生率在青春期后期最高。

大约2005年，在青春期后期的吸烟起始率在北欧的男孩和女孩中最低，每年每1000个青少年有20个吸烟开始，并且最高的比率是来自南欧的男孩，每1000个青少年每年有80个开始。

马肯说：“在北欧国家开始吸烟率最低的国家并不奇怪，这是烟草控制政策和吸烟研究的最前沿。”

研究人员发现，除欧洲外，老年人吸烟率在1970至2009年间大幅下降，而南欧则在1990年之后下降。

研究人员还发现，在所有欧洲地区，除北欧男孩外，早期青少年男孩和女孩在11岁至15岁的吸烟开始在1990年后的比例明显增加。

马肯说：“我们对年轻青少年吸烟开始明显增加感到非常惊讶。”

他说：“大约在2005年，来自西欧的女孩——比利时、法国、德国、荷兰和瑞士——16岁到20岁之间的青少年前期的吸烟率达到了青少年后期的比率，尽管后者的比率在下降，”他说。

这项研究有一些局限性，包括使用来自各种研究的多个随机样本，这可能不能代表整个欧洲。此外，盒装香烟、手卷香烟或电子烟（也称为蒸汽烟）的使用之间没有区别。

这项新研究中的数据也是基于回顾性问卷和自我报告的，这构成了另一个局限性。

马肯说：“这项研究表明，在许多欧洲国家，需要做更多的工作来防止儿童和青少年开始吸烟。”

他说：“在很小的时候，尼古丁会导致更多的成瘾。”许多欧洲国家应加强实施对青少年有效的烟草控制政策，特别是提高烟草产品的价格，执行关于向未成年人出售烟草的立法，实施烟草普通包装和禁止广告。”

新罕布什尔州达特茅斯盖泽尔医学院的儿科教授詹姆斯·萨金特博士指出，新的研究不是关于实验的。相反，它关注的是经常使用香烟的孩子，他们可能会成长为经常吸烟的人。

他补充说，如果该研究测量了今天美国儿童的吸烟率，结果可能会有所不同。

萨金特说：“美国的儿童吸烟量比欧洲少，美国的成年人吸烟量也比大多数欧洲国家少。”萨金特没有参与这项研究，但进行了烟草控制方面的研究。

他谈到美国时说：“美国各州和地方市政府在制定使吸烟变得更加困难的政策方面做得很好——室内空气法和烟草税。”

不过萨金特说，将来研究一下孩子多大开始使用其他产品，比如电子烟，将会很有帮助。

根据美国卫生部门2016年的报告，从2011年到2015年，高中生使用电子香烟的比例增加了900%。

萨金特说：“电子烟是目前美国青少年中最常用的烟草产品，比香烟还多。”这些是年轻人似乎正在转向电子烟产品，继续远离香烟。