尽管巴西终于有了第一部全国性的控烟法律,但巴西禁烟联合成员副主任莫妮卡·安德海丝觉得控烟的工作一点也不比过去轻松,她说,“每天都要面临很多挑战”。在推动禁止烟草添加剂立法方面,她觉得遇到的阻力更大。他们为此努力了两年还是没有取得突破。“烟草商们比我们..
尽管巴西终于有了第一部全国性的控烟法律,但巴西禁烟联合成员副主任莫妮卡·安德海丝觉得控烟的工作一点也不比过去轻松,她说,“每天都要面临很多挑战”。
在推动禁止烟草添加剂立法方面,她觉得遇到的阻力更大。他们为此努力了两年还是没有取得突破。“烟草商们比我们想的更强。”
在万里之遥的中国,控烟人士们同样面临着各种来自利益的挑战。
而在世界卫生组织烟草控制与经济政策合作中心主任、对外经济贸易大学[微博]郑榕教授看来,控烟说到底是个经济问题。与巴西相比,中国面临的控烟难题更大,也更加棘手。
距离全国性无烟立法还有多远
世界卫生组织今年10月发布的一份报告显示,中国仍然是全世界烟草消费最多的国家。
2014年,中国的卷烟消费量占全球的44%,比排名第二及之后的29个国家消费量加在一起都多。主要消费群体为中国男性——在中国,半数以上男性吸烟。
上述报告中说,“烟草依赖让中国的国民健康和社会经济发展蒙受巨大损失。当前, 中国每年约100万人死于与烟草相关疾病。如果不尽快采取行动。而且,吸烟者伤害的不仅是他们自己——中国的二手烟暴露比例很高,其中工作场所吸烟的严重程度目前居世界之首。”
中国疾病预防控制中心主任王宇在名为《中国无烟政策:效果评估及政策建议》的报告中写道:“全球成人烟草调查显示,我国15岁及以上的非吸烟者中,有72.4%的人正在遭受二手烟暴露。2013~2014中国青少年烟草调查发现,在调查前的7天内,72.9%的初中学生在家里、室内公共场所、室外公共场所或交通工具中暴露于二手烟。研究发现,我国每年因二手烟暴露导致的死亡人数超过10万人。因此,减少烟草使用、降低二手烟暴露水平是提高我国人民健康水平的重要措施。”
与这些令人心焦的数字相比,进步也在显而易见地发生。今年6月1日,一部全面禁止室内公共场所吸烟的立法——《北京市控制吸烟条例》开始生效(以下简称《条例》)。《条例》要求北京的餐厅、宾馆、工作场所、机场等所有公共场所的室内区域(以及某些公共场所的室外区域)必须百分之百禁烟。《条例》还包括严厉的处罚条款,完全符合世界卫生组织 《烟草控制框架公约》第八条的要求。
这份被控烟人士评价为“中国最严格的控烟立法”的《条例》的实施,也使得中国出台控烟地方性法规的城市达到了18个。
虽然有一些批评人士指出,在控烟法规实施几个月后,北京一些公共场所的控烟力度似乎有所减弱,一些饭店担心客人流失,对吸烟的客人开始“网开一面”。但中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣说,《条例》生效1个月、3个月时,他们曾专门对北京的控烟情况进行了评估,“北京控烟的成效比我们预想的要好。”
北京市2200万常住人口中,吸烟的419万。11月初姜垣还去自家附近的网吧看过,没发现吸烟现象。公共场所禁烟虽然没做到百分百,但吸烟现象确实大幅度下降。
“有控烟法律肯定比没有要强。”她表示,就目前而言,全国18个有控烟法规的城市的人口加起来不到全国人口的十分之一。这意味着,还有90%的人口没受到控烟法律的保护。因此应该尽快进行全国性控烟立法。
而据媒体报道,全国性的控烟法规正在制定中。2014年初国家卫计委组织起草《公共场所控制吸烟条例》,送国务院法制办。同年11月24日,国务院法制办网站公布了《条例》全文,并向社会公开征求意见。今年,《公共场所控制吸烟条例》被列入2015年二类立法计划。
以巴西的经验来看,在全国性无烟法规条例出台、实施前,相关政府部门及控烟人士最主要的工作就是动员与传播。他们把明星运动员因为吸烟死亡的案例制作成广告片,在媒体播放,唤醒民众。在控烟法律实施前后都曾组织民意调查,了解民众对控烟的想法,让法律为民众知晓。
巴西圣保罗州在控烟法律实施的最初90天里,与媒体密切合作,控烟人士来到3.8万个公共场所,敦促这里的工作人员了解这部法律。
巴西控烟立法最强有力的推动者参议员约瑟·赛哈出生在一个所有成年人都吸烟的家庭,他说,“我吸二手烟都吸够了”。因此不管是在作为圣保罗州州长期间还是任职巴西卫生部部长期间,他都在坚定地推动控烟行动。他给中国的控烟建议是,“关键是宣传,让老百姓(79.80, 5.92, 8.01%)支持控烟,要让年轻人知道抽烟有害,而不是更man、更帅。”
在中国的控烟人士看来,公众对吸烟危害、特别是二手烟危害的知晓率低,是目前控烟的一大难题。
“中国控烟网络不健全,缺人、缺钱现象相当严重。”姜垣说,“美国3亿人口中有6000万吸烟者。中国13亿人口中有3亿吸烟者。2014年美国有关部门建议政府提供的控烟经费是1年最少23亿美元,比较理想的是33亿美元。这些经费最少有3亿美元用于媒体传播。政府把吸烟受害者的情况作成公益广告,然后再花钱在电视台播放。”
“而中国全国的控烟监测经费1年只有1000多万元人民币。”姜垣说。
广州市控烟办主任伍任初说,广州市控烟办和其他城市控烟办相比,还算是人数比较多的。但他们也只有5个编制,还有些合同制的控烟监督员。“人员缺,待遇低,是目前的主要问题,控烟监督员每月只有2000多元收入。去年11月招了30多名控烟监督员,目前有5人已经离职。”
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