几个月前，一个49岁的上班族因为胸痛、背痛和呼吸急促，被他的家庭医生推荐到我们的诊所。同时伴随着干咳。他还抱怨左肩疼痛，放射到左臂和手的内侧。

他的脖子肿胀与充血，在颈静脉的左侧。他的脸肿了。他的医生认为他可能患有心力衰竭，于是把他介绍给我们。

他烟瘾很大，直到症状开始恶化。在过去的30年里，他每天的烟消费超过一包。他估计，自从症状开始以来，他在过去的三个月里已经减掉了20多磅。

虽然他的心脏每分钟超过100次，但他的声音很好，没有明显的迹象表明他患有心力衰竭。

在胸部X光是哪个，他的左上肺是白色的，与肺上边界已经没有区别，因为是大的肿瘤。

进一步的工作，包括支气管镜检查（通过气道插入气管）活检证实了晚期肺癌。

我们向他介绍的肺专家介绍了他晚期癌症的有限选择。他选择了放弃潜在的癌症治疗，只是姑息性治疗。

主要死因

肺癌仍然是菲律宾癌症死亡的主要原因之一，每年造成近10000人死亡。吸烟是肺癌患者发现的第一大危险因素。

如果我们包括死于其他与吸烟有关的疾病，如慢性阻塞性肺病、心脏病发作、中风和严重哮喘，那么吸烟导致死亡的人数可能是惊人的。

在《赎罪税法》通过之前，全国大约有1700万活跃吸烟者。如果我们包括被动吸烟（配偶、孩子、经常吸烟者）面临同样吸烟风险的人数，这些数字将很容易翻倍。

2012年，阿基诺三世总统最终签署了《赎罪税法》，该法案增加了烟草和酒精税。不仅仅是提高收入的措施，它第一年让吸烟者人数从2012年的1700万人急剧减少到2013年的1400万人。

吸烟，将转化为成千上万的肺癌、慢性阻塞性肺病和其他与吸烟有关的疾病。

来自菲律宾国立大学的Tony Leachon博士和Tony Dans博士的健康倡导组织估计，从2013到2015的减少烟民数量，大约70000人的死亡是可以避免的。

在四年内已经有超过3000亿比索的额外收入，这给卫生部基金更好的医疗服务，一个几乎卫生部门100%的覆盖率，其中一部分也流向了烟农。

像菲律宾总医院大医院运营资金已显著增加，贫困患者感谢免费的实验室检查和药物，包括输血。

难度

然而，《罪孽税法》作为一项健康措施的有效性似乎是短命的。自2015年以来，吸烟者人数下降到了一个停滞期。

吸烟者可能找到了其他可放弃的东西，这样他们就可以维持自己的吸烟恶习。

引用基于国民营养与健康状况的调查，Leachon博士和Dans博士警告说，“2018年将有约200000新的吸烟者，其后每年如此。”

对香烟实际销售情况的监测证实了这一令人震惊的趋势。在2013和2014年销售急剧下降之后，2015年的销售额又开始回升。香烟制造商似乎在唱：“快乐的日子又来了。”！

有一个悬而未决的法案是由参议员曼尼·帕奎奥提出的，希望酒精和烟草产品有更高的消费税税率。

虽然创收目标是不可否认的，但它是一种健康措施，也是对潜在吸烟者的一种威慑。

而且，现在吸烟者戒烟有一个好理由是更重要的目标。

这将是另一场激烈的修改法律的战斗，Dans博士要求大家的帮助。如果参议员看到民间社会支持这项法案，他们可能会服从人民的意愿，尽管香烟制造商和其他烟草利益相关者的游说很强烈。