戒烟是新年最重要的决议之一，但众所周知很难做到，而且常常需要多次尝试和改变策略。

越来越多的研究表明使用危害最小化的方法可戒烟。危害最小化是戒烟的理想方式，通过切换到更安全的尼古丁产品如电子烟，减少暴露于有害的香烟烟雾是有益的。

在公共卫生年度回顾中，新文章重点在于危害最小化和戒烟，使用替代尼古丁产品是不想或无法戒烟者的一种很有前途的大道。相对于电子烟，吸烟更有害，过早死亡超过终身吸烟者的一半。

“研究表明，在接下来的十年中，如果目前的美国吸烟者改用电子烟，降减少660万人过早死亡，增加8670万年生命，”这篇文章的主要作者，纽约大学全球公共健康和大学社会与行为科学教授David Abrams博士说。

“最安全的方法是戒烟，最好不要开始。但是，要认识到危害最小化的方法，而要求绝对完美往往适得其反，当有害行为不能被消除时，我们仍然可以大大减少对健康的不利影响。”

纠正对尼古丁的误解

当人们吸烟时，他们在一种致命的一氧化碳和70种已知致癌化学物质的混合物中吸食尼古丁；然而，与某些人所认为的相反，尼古丁对吸烟者的健康危害很小。吸入的有毒烟雾是罪魁祸首，是与烟草有关的疾病和死亡的压倒性原因。

许多已开发的替代尼古丁产品包括电子香烟和尼古丁口香糖、尼古丁贴片、尼古丁含片和加热不燃烧烟等，因此大幅减少了有害物质。

作者呼吁纠正认为电子烟像吸烟有害或更有害的错误观点。毒理学、临床大多数评论和流行病学证据表明，发现电子烟中化学物质远远少于和低于吸烟的水平。事实上，英国卫生部门认定电子烟比吸烟危害少95%。

电子烟的蜜月流行

是什么让人使用并继续使用不同的尼古丁产品？除了考虑它们可能造成的危害之外，作者还考虑了含有尼古丁的产品的吸引力和满意度。

香烟是所有尼古丁产品中最具吸引力、最易上瘾、毒性最大的一种，而尼古丁替代疗法如口香糖或贴片则危害最小，但价格昂贵，对消费者的吸引力较小。

电子烟陷入“甜蜜点”的诉求和满意度高，但低的伤害，使他们对吸烟的人想用尼古丁，但要安全，避免致命的香烟，成为戒烟交换的一种工具。作为证据，电子烟是目前较常使用的尼古丁替代疗法。

“一个抽烟的人，找到电子烟是愉快的转换开关。成功的产品快或慢，经过一段时间的电子烟后减少吸烟，”Abrams说。

危害最小化和戒烟的未来

美国政府注意到了电子烟危害最小化的证据。2017年7月，美国食品和药物管理局宣布烟草战略的重大转变，包括识别的作用，减少危害的产品，如电子烟，吸烟者想要一个令人满意的吸烟替代。FDA专员Scott Gottlieb说：“尼古丁虽然不是良性的，但对每年导致数十万美国人死亡的烟草引起的癌症、肺病和心脏病没有直接的责任。”

“替代尼古丁输送系统，如电子烟，有可能扰乱卷烟120年的优势和挑战烟草大流行，”Abrams说。“电子烟的竞争提供了一种手段，甚至取代吸烟，挽救更多的生命，可能比以前更为迅速。”