联邦卫生调查人员正在追踪美国和海外的危险材料或用于电子烟（vaping）产品的物质来源，这些产品已经造成数百人受伤，近36人死亡。

截至10月22日，疾病控制和预防中心报告了34例电子烟死亡和1604例肺损伤病例，比前一周增加了125例和1例死亡。新病例数量的增长速度比最近几周慢，但疾控中心官员说，由于新病例报告滞后等因素，这种下降可能是暂时的。

公共卫生官员说，由于医生、州政府和联邦机构提高了认识，肺损伤可能与呼吸机相关。

疾控中心首席副主任安妮·舒查特（Anne Schuchat）说：“我们认为风险更大的东西更常被使用。”供应链现在有很多风险产品…我们知道，在使用切割剂方面有一些做法，从根本上提高了销售墨盒的利润。”

含四氢大麻酚的电子烟产品占绝大多数。

在向调查人员提供信息的860名受伤患者中，85%的人说他们使用含有大麻中精神活性成分THC的产品，而10%的人说他们只使用尼古丁产品。

官员们说，这些信息是基于个人的自我报告，包括那些不愿意坦白自己所说的话的青少年，或是那些居住在不允许THC用于医疗或个人用途的州的成年人。

维生素e醋酸酯，一种已知的切割剂，用于稀释THC油，使产品更便宜，已经在大约一半的报告使用THC的个人病例中被回收。一些州报告说维生素e的使用量甚至更高。

美国食品和药物管理局正与美国海关和边境保护局合作，从美国各地的国际邮件设施收集产品。目的：确定使人生病的产品来源，并跟踪有害物质如何到达消费者手中。

美国食品和药物管理局烟草制品中心主任米奇·泽勒（Mitch Zeller）不愿透露美国食品和药物管理局是否从国际邮寄设施中回收了烟草制品。

泽勒说：“至关重要的是，我们要找到这些供应链问题的答案，并能够回到源头，特别是对于非法产品。”

FDA已经从25个州收集了超过900份样品，并对各种化学品进行测试，包括THC、尼古丁、阿片类物质、杀虫剂、毒素和稀释或切割成分的材料。

犹他州一项新的研究得出结论，购买THC-vaping产品的人通常从朋友、街头经销商或互联网等非正式渠道购买，这使调查更加复杂。先前在威斯康星州和伊利诺伊州对呼吸机相关伤害的研究报告说，89%使用THC产品的人是从这种非正规来源获得的。

泽勒说：“很多产品都是在街上买的。”我们不知道对设备做了什么样的修改…我们正试图解开这一切。可能有多种原因。”

尽管有证据表明THC产品与绝大多数案件有关，但舒查特表示，此类产品可能是盒式磁带或设备对人造成伤害的指标。

舒查特说，官员们也不确定非THC药筒也可能伤害病人。

她说：“我想强调的是，我们不知道危险的材料或物质是什么。

疾控中心建议人们不要购买或使用含THC的vaping产品，也不要在vaping或电子烟产品中修改或添加物质。

疾控中心还说，依赖电子烟戒烟的成年人不应该再吸烟，评估风险和益处，并考虑使用FDA批准的尼古丁替代疗法，如贴片、口香糖和含片。