有多少气喘吁吁的老吸烟者对第一次吸入尼古丁和焦油的那一天后悔呢？

总有一天，嚼无烟烟草和使用Juuls（电子烟品牌）的青少年可能会面临同样的遗憾。

最初被誉为戒烟的突破，电子烟多年来一直在升起红旗。多亏了尼古丁，蒸汽电子烟可以像真正的香烟一样令人上瘾。据《欧洲呼吸杂志》今年早些时候的一项研究表明，即使年轻的电子烟用户从没抽过一支骆驼烟，初步证据表明，他们可能仍然患有慢性支气管炎，甚至患有严重肺炎。

在他们的研究中，科学家培养细胞并将它们暴露于电子烟蒸气中。这些细胞显示出3倍肺炎双球菌高兴地附着在分子受体上。这种微生物，通常被称为肺炎球菌，是世界上威胁生命的细菌性肺部感染的首要原因。研究人员还报道了从“蒸气”小鼠和人类鼻涕细胞中提取的相同结果，一小时前，在五分钟内用机械至少吹了10次蒸汽。

该研究的主要作者，伦敦玛丽女王大学的Jonathan Grigg，也研究了焊接和化石燃料烟雾如何影响人类的气道。他说，他第一次看到这些微生物是如何附着在电子烟用户的细胞上的。对于吸烟者来说，格里格斯曾希望他的结果可能是不受欢迎的。

他也不是唯一关心的人。Jonathan Samet，外科医生吸烟与健康报告的高级编辑，同样担心这种日益增长的趋势。“蒸汽电子烟产品的变化远快于科学界对它们的评价，”Samet说。“这对烟草控制研究者来说是个大问题。”

现在还有一个问题没有回答：电子烟最有毒的成分是什么？

调味香料

对于传统香烟来说，这是一个容易回答的问题，因为焦油会导致肺癌风险显著增加。但是电子香烟没有同样的烟和焦油。

相比之下，电子烟被设计成通过令人愉快的气雾剂调味尼古丁。他们没有烟或焦油。所有的设备共享相同的基本部件：电池、加热装置和容纳在各种外壳中的液体。这些尼古丁液体现在具有超过7000种口味。一些研究人员说，这些小玩意的外观、调味料和使用方便对青少年特别有吸引力。

“由于电子香烟目前不规范，你可以给其添加任何东西，”加州大学洛杉矶分校的霍莉·米德尔卡夫（Holly Middlekauff）说，他研究吸入尼古丁对心脏的负面影响。

去年，米德尔卡夫和她的同事在JAMA心脏病学杂志上发表了一篇论文，显示了习惯性电子烟使用者的肾上腺素样张力和细胞损伤的“氧化应激”。两者都可以使吸烟者更容易出现心律失常和冠状动脉疾病。

但对Samet来说，吸入调味料所造成的潜在肺损伤与心脏问题一样令人不安。他引用了双乙酰，一种加在微波爆米花和其他食物中的黄油化学调味料的警示故事。在2002年，十五年后的最早证据浮出水面，在爆米花工厂的工人吸入双乙酰最终链接到一个严重的，不可逆转的肺部疾病，称为“毛细支气管炎闭塞”。在2007年，大多数主要制造商从其爆米花产品中除去双乙酰。

是否吸入的调味料最终被称为电子烟最有毒的成分，专家说，有一个双乙酰教训永远不能忘记。美国食品和药物管理局认为“一般食用安全”的化合物，当人们吸入它们而不是吃它们时，会产生非常不同的效果。