美国一场与vaping相关的疾病爆发已导致数百人患病，可能与7人死亡有关，那里的青少年电子烟疫情被称为“公共卫生危机”。

美国总统特朗普（Donald Trump）的政府采取行动禁止口味电子烟，并发出警告，避免完全吸电子烟。

但在英国，似乎没有爆发与电子烟有关的疾病。在从不吸烟的年轻人中，电子烟的受欢迎程度也没有飙升。相反，电子烟主要是成年人戒烟的一种方式。事实上，英国卫生当局支持将电子烟作为戒烟工具。

“如果你不吸烟，就不要吸电子烟，”英格兰公共卫生部健康改善主任约翰·牛顿说。但是，如果你吸烟，除了转向电子烟，没有一种情况会让你的健康更好。

“英国卫生部的建议仍然是，电子烟只是吸烟风险的一小部分，使用电子烟比单靠意志力戒烟更可能成功。”

有什么不同？法规，特别是关于广告和促销的法规，以及电子烟产品中尼古丁的含量。

“在英国的文化是，这是一个替代品，而不是一个启动产品，”斯坦福大学医学部的青少年医学儿科教授邦妮·哈尔佩恩-费尔舍说，。

关于电子烟的大辩论

在去年的一项调查中，英国公共卫生部发现，抽电子烟比抽传统香烟危害小95%，每年帮助20000人戒烟。该机构担心超过一半的吸烟者“错误地认为吸烟者吸电子烟和吸烟者吸烟一样有害”

“公众对尼古丁有很多误解，”该机构说，“不到10%的成年人明白，吸烟对健康的危害大多不是尼古丁造成的。”

报告还说，英国的证据并没有支持人们担心电子烟是年轻人吸烟的一个途径，英国从未吸烟的年轻人经常抽电子烟的比例不到1%。

“在美国和英国也存在类似的口味选择，但我们这里没有年轻人吸电子烟的同样水平。“我们的税率低得多是因为我们的广告法规更加严格，而且可能是因为我们的尼古丁上限更低，”英格兰公共卫生部发言人周四说。

哈尔佩恩-费尔舍也注意到了这些差异。

“在英国，首先，他们不允许用同样的方式做广告，所以你不会给年轻人做广告，”哈尔佩恩·费尔舍说。例如，公共汽车上的户外广告是允许的，但“电子烟公司只是没有在社交媒体、电视或广播中出现。”

上周公布的全国青少年烟草调查初步数据显示，在美国，2019年有超过四分之一的高中生是目前的电子烟用户。

在英国，3.3%的11至18岁的青少年使用电子烟“少于一周”，1.6%的人至少每周使用一次。

欧盟烟草产品指令于2016年生效，规定了成员国电子烟的制造、展示和销售规则。这包括对标签、包装和广告的限制。欧盟关于电子烟健康和环境风险的报告将于2020年底公布。

欧盟的法规还限制了用于电子烟装置的电子烟液体的尼古丁浓度不超过20毫克/毫升，但在美国，一些Juulpods含有59毫克/毫升的尼古丁，使其更有效。

一个5%的尼古丁Juulpod含有“两包香烟中发现的尼古丁量——一包半到两包，”哈尔佩恩-费尔舍说而英国不允许这样做。”

Juul说，一个5%强度的Juulpod被设计用来代替一包香烟，无论是烟支的数量还是尼古丁的强度。该公司说，他们的研究“一贯表明，使用5%尼古丁强度的JUUL产品，尼古丁的摄取量与香烟相似，但浓度低于香烟”，JUUL的“尼古丁体验”是为了帮助成年吸烟者从可燃性香烟过渡。

监管差异

这并不是说英国对电子烟的安全性没有担忧。

2018年的一项研究发现，在英国的年轻人中，那些曾经吸电子烟的人更有可能开始吸烟——那些曾经使用过电子烟的人，即使他们不是吸烟者，也更有可能开始吸烟。

英国公共卫生部表示，吸电子烟“并非完全没有风险”，并强调吸食者应使用“英国监管的电子烟液体，绝不能冒吸食自制或非法电子液体或添加任何可能有害物质的风险”

而英国药品和保健品监管局表示，在2016年5月20日至2019年9月6日期间，公众和卫生专业人士报告了62份与电子烟有关的不良反应报告。

这与美国大相径庭，在美国，疾病和上瘾已经把电子烟推上了头条。

疾控中心说，有380个确诊的和可能的与电子烟产品使用有关的肺病病例。目前还不清楚是什么导致了这些疾病，尽管有些病人吸食了大麻中的精神活性成分THC。美国食品和药物管理局（FDA）8月份还表示，正在调查127起可能与电子烟有关的癫痫发作报告。

特朗普政府禁止电子烟香精的举措“将成为FDA打击青少年电子烟使用这一令人不安趋势的有力工具。食品和药物管理局代理局长内德?夏普利斯上周说：“我们必须迅速采取行动，打击那些对儿童特别有吸引力的电子烟产品。”我们在减少美国青少年吸烟方面取得的巨大进展。

“没有人希望看到孩子们对尼古丁上瘾，我们将继续充分利用我们的监管机构，深思熟虑，彻底解决这场日益严重的公共卫生危机。”

英国一些人对特朗普政府的计划持批评态度。

英国Vape俱乐部的所有者和创始人、英国电子烟行业协会的创始成员丹·马尔尚（Dan Marchant）警告说，禁止电子烟产品可能“创造一个黑市”——美国电子烟倡导者也提出了这一论点。

“我们知道禁止是行不通的。“监管确实有效，”马尔尚说从英国的角度来看，我们有一个高度监管的市场。报告中的疾病与专业制造的电子液体中的成分并没有真正的关联。”

爱丁堡大学公共卫生教授琳达·鲍尔德教授说，美国禁止带香味的电子烟将是一个错误。

“确实，越来越多的美国青少年尝试或最近使用调味电子烟，这引起了人们的警觉。但通过将所有这些产品撤出市场，拟议中的美国政策忘记了口味是吸引试图戒烟的成年烟民的重要部分，”她说。

“在欧洲，调味电子烟导致了最近成年人吸烟率的下降，而经过良好的随机对照试验表明，这些产品确实有助于人们戒烟。”

对世界各地电子烟的看法

数据和研究公司Euromonitor的数据显示，据信全球约有3500万人在使用电子烟或更新的热不燃产品。

在许多地方电子烟很受欢迎，试图戒掉吸烟习惯，因为满足了尼古丁的需求，同时又消除了燃烧烟草的焦油和毒素，但许多人担心他们会对尼古丁产生新的瘾，尤其是在年轻人中。

世界各国政府对电子烟存在分歧。根据《全球烟草危害减少状况报告》，39个国家禁止销售电子烟或尼古丁液体。挪威和澳大利亚都禁止销售含有尼古丁的电子烟。日本、泰国和新加坡都有禁令，而在香港提出的立法中，电子烟可能会被监禁。

世界卫生组织（WHO）烟草控制项目负责人普拉萨德（Vinayak Prasad）博士周四在一封电子邮件中说，世卫组织“正在积极监测美国和其他国家的事态发展，并将在适当时候向各国政府通报最新情况”，并补充说，其成员国没有报告过与美国类似的肺部疾病。

该组织也没有在使用电子烟作为戒烟手段方面投入力量。

全球卫生组织在7月份的一份报告中说：“关于电子烟作为戒烟辅助手段的科学证据还没有定论，这些产品在戒烟方面是否起到任何作用还不清楚。”也有人真正担心这些药物对开始使用它们的非吸烟者，特别是年轻人造成的风险。”