如果说，控烟需要知信行的统一，那么日前公布的《2013-2014中国部分城市成人烟草调查报告》，在一定程度上回答了“兰州控烟难在何处”？

这份由中国疾病预防控制中心联合世界卫生组织发布的报告，划定14个坐标，勾勒出我国首张“城市吸烟地图”。当中显示，兰州男性吸烟率为41.2%，女性为1.8%。对吸烟及二手烟导致疾病的知晓率，兰州排名垫底。这或可解释，兰州烟民烟草消费多，戒烟意愿少以及在所有调查城市中“对酒吧（夜总会）禁烟”的支持度最低的缘由。

据悉，此调查历时两年，在北京、天津、沈阳、兰州、克拉玛依、青岛、鞍山、深圳、杭州、唐山、洛阳、哈尔滨、南昌、长春14个城市展开，15岁以上的3万多成年人参与完成。

现在吸烟率22%

以“在调查时报告每日吸烟以及偶尔吸烟的成人”定义“现在吸烟者”，报告得出如下结论：14个城市的现在吸烟率介于17.7%（青岛）和24.5%（沈阳）之间。兰州以22.0%居中，其中女性1.8%，男性41.2%。

兰州烟民的烟瘾和“老烟枪”的比重在调查城市中均为最低。在所有14个城市，每日吸烟者的日均吸烟支数都超过了13.0支，青岛最高为15.9支，兰州最低为13.2支。每日吸烟者中重度吸烟者（每天吸烟20支或以上）所占的比例都比较高，在32.0%（兰州）和49.3%（青岛）之间。

酒吧（夜总会）禁烟支持低

调查分析了各城市成人在室内工作场所及其他各类室内公共场所内的二手烟暴露情况（定义过去30天内在这些场所注意到有人吸烟）。可看出，兰州室内公共场所控烟效果以公共交通工具、医疗机构、学校、工作场所呈递减的态势。

在兰州，工作场所中有43%的成人报告有人在他们工作地点的室内场所吸烟；在大学的室内区域发现有人吸烟的比例为39.9%；医疗卫生机构的二手烟暴露率为10%；在公共交通工具上暴露于二手烟的比例为9.0%。

在调查涉及的所有公共场所中，餐馆、酒吧（夜总会）的二手烟暴露情况在所有城市都是最严重的。但对以上两类场所禁烟的支持度各城市表现不一。其中对餐馆禁烟支持度最高的南昌为86.0%，兰州为71.0%，位居倒数第二；对酒吧（夜总会）禁烟支持最高的南昌为67.9%，最低的是兰州，为29.0%。

烟草消费多，戒烟意愿少

调查计算了吸烟者购买一包（20支）机制卷烟，以及每月用于购买机制卷烟花销的中位数。其中，兰州烟民购买每包机制卷烟花费的中位数为10.0元。

值得注意的是，兰州在调查城市中人均收入最低，但烟民在吸烟上却舍得花钱。相关调查显示，购买2000支机制卷烟的花费占人均GDP的比例（又称相对收入价格）一般被用来衡量机制卷烟价格的可承受性。相对收入价格越低，则价格可承受性越高，反之亦然。调查结果显示，大多数城市机制卷烟的相对收入价格都只略高于1.0%；相对收入价格最高的是哈尔滨（2.2%）、杭州（2.1%）、洛阳（2.1%）、兰州（2.0%）和南昌（1.9%）。

在所有14个城市，现在吸烟者在过去12个月内尝试过戒烟的比例都低于40.0%。当中，兰州烟民“现在和既往每日吸烟者中已戒烟者的比例”（戒烟比）仅有9.7%。

吸烟危害认识严重不足

调查就吸烟导致肺癌、中风、心肌梗死以及阴茎勃起障碍四方面的知识进行了询问。结果显示，调查城市中“成人知晓吸烟导致肺癌”的比例最高，除兰州和克拉玛依外，各城市都到达90.0%以上。“知晓吸烟导致中风、心肌梗死”比例次之，按照城市排名，这两项知晓率最低的仍是兰州，分别为32.4%和43.5%。

“吸烟导致阴茎勃起障碍”知晓率，兰州位居倒数第二，为23%。

“对二手烟导致成人肺癌”的知晓率评估中，兰州再度被甩在榜尾，仅82.1%；“对二手烟导致儿童肺部疾病”的知晓率，兰州勉强居中；在“知晓二手烟导致成人心脏病的比例”中，兰州排名最末，知晓率仅49.9%。

综合来看，知晓二手烟可导致所有3种疾病的比例最高的城市是唐山70.5%和天津70.4%，最低的城市是兰州46.9%。