戒烟药要不要纳入基本医保?

戒烟再次被公众热议，这是源于日前卫生部部长陈竺一句“逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保”的发言。一石激起千层浪，戒烟药究竟该不该进医保引起社会的争议，而焦点主要集中在一个公平性上。

将戒烟药纳入医保，本意是希望减少烟民，清洁环境，减少二手烟的毒害，然而却有人质疑，对于不吸烟的人，并不公平。不吸烟的人不仅要被迫吸二手烟，还要用全民医保来为这种恶习买单。戒烟药究竟该不该纳入医保呢？在5月18日央视财经频道《对手》栏目即将播出的《戒烟药该不该纳入医保》将就此展开讨论。

目前我国烟民已达到3.5亿，占世界吸烟总人口的近1/3，每年因吸烟引起疾病死亡人数占12％，超过艾滋病，结核病，交通事故以及自杀因素死亡人数的总和。

中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任姜垣介绍，吸烟已经被联合国卫生组织界定为“一种慢性成瘾性疾病”，这是科学常识。吸烟作为成瘾性疾病，单靠个人毅力戒断是非常困难的，如果服用戒烟药可以很大程度上提高戒烟成功率。戒烟药不在医保范围内，需要烟民自掏腰包，是一笔很大的费用。这次卫生部提出将戒烟药物纳入基本医保，在一定程度上能够控制和缩减烟民数量。

作为临床医生，中日友好医院戒烟门诊主治医师俞红霞也表示，吸烟是其他许多致命疾病的重要根源，那么及时戒烟，以医保来助人戒烟，势必会大大降低众多疾病的患病率，最终从总体上大大节省医保开支。欧美和亚太部分国家早已将戒烟药物归入医保报销目录，这些国家的实践表明：戒烟服务作为公共补偿的一部分，对降低与烟草有关的疾病负担能起到积极和促进的作用。

“戒烟最主要靠个人毅力，戒烟靠心不靠药。”中央电视台主持人王小骞就认为，烟瘾是一种病，但是由于自己不良的生活习惯导致，吸烟者有钱吸烟，就应该有钱戒烟；让别人吸“二手烟”没有受处罚，还享受免费戒烟，这对不吸烟者很不公平。

财经评论员朱煦也认为，我国现有烟民3.5亿左右，假如全都药物戒烟，至少要花掉一万亿元人民币，这将挤占更为紧迫的公共医疗资源，医保资金本来就僧多粥少，戒烟再来分一杯羹，这让自掏腰包的大病，重病患者情何以堪。如果医保费用不能体现“救急”的原则，对医保公平性就是一种损害。相比较而言，较之于戒烟药物，比之更需要纳入医保的药品还有很多。

同时，财经评论员王志安也提出，如果一方面职能部门对禁烟不闻不问，另一方面又不得不用医保为戒烟埋单，最后的结果，就算公民健康可保，财政的口袋迟早要给烟草企业掏空。

戒烟虽然是个人的事情，但也是全社会的事，除了把戒烟药纳入医保的思路之外，作为其中获利最大的烟草业，是否应该承当更大的责任？值得深思。