环境污染加重慢阻肺病情

（上接B25版）

　　它的病理生理改变主要是由于肺部炎症引起全身性炎症，继而引起COPD患者的肺外表现：包括营养不良，体重下降等全身影响。COPD患者最常见的死因除了呼吸衰竭以外，主要是心血管病，“从慢性支气管炎，肺气肿，肺心病再到慢性呼吸衰竭，COPD病人的病情呈逐渐加重趋势。”

　　慢阻肺完全可以预防。吸烟是慢阻肺的最大风险因素，慢性吸烟咳嗽是慢阻肺的第一个信号。因此，戒烟是防止患上慢阻肺和减轻此病进一步恶化的最有效措施。此外，避免或防止粉尘，烟雾及有害气体吸入也可有效阻止慢阻肺的入侵。同时，慢阻肺的肺功能检查和胸片检查也很关键。

　　这些误区你都有吗？

　　青少年多坐少动影响肺发育

　　■特别关注

　　青少年多坐少动影响肺发育

　　误区一：

　　一咳痰就吃抗生素

　　COPD病人中抗生素使用随意是个非常普遍的现象，张德平主任告诉记者，慢性支气管炎是非特异性炎症，除急性期合并感染外，平时不一定都有感染存在，有的病人一旦咳嗽咳痰就服用抗生素，这样很容易产生耐药性，下次住院时医生只有用更高档的抗生素才能控制住病情。

　　误区二：

　　发作时才需要治疗

　　专家强调，慢阻肺难治的一个主要原因，是许多患者未能坚持科学治疗。很多人会在一个阶段治疗之后中断继续治疗，以为只要不发作就没事了。事实上，每次病情加重都对心肺功能造成“叠加”损害，导致患者健康状况恶化。所以即使是处于稳定期的患者也应该坚持治疗，适度进行康复训练，提高运动耐力，减少急性加重发作，从而提高生活质量。专家表示，目前医学上尚未有彻底治愈慢阻肺的手段，关键的目标只有一个即减少发作。可以这么说，聪明的医生通过治疗来防止疾病发作，而不是在患者发作时给予治疗；聪明的患者通过坚持治疗来防止疾病发作，而不是在发作时才接受治疗。

　　误区三：

　　咳嗽是抽烟引起的

　　门诊中一些病人对咳嗽症状不以为然，他们觉得咳嗽是自己长期抽烟引起的，戒烟后便不会咳嗽，其实，慢阻肺起始病症通常不被注意，但患者的肺功能已开始下降。一旦症状出现，已经到了慢阻肺的中晚期，即使戒烟了仍然会咳嗽，这时候病情已经加重。

　　老慢支病人养生指南

　　尽管慢阻肺疾病高发于40岁以上人群，但眼下青少年体质的下降，也非常令人担忧。一项针对38万学生的全国学生体质和卫生健康调查显示，和2000年相比，青少年肺活量下降不少。而不管是在农村还是城市，孩子的立定跳远都比原来降低了4厘米，50米跑的速度也减慢了，这都意味着孩子们的肺部发育不良，再加上烟龄的早期化，很容易使得慢阻肺的发病率越来越高。而上网成瘾同样是个问题。不少青少年每天上网，在电脑面前都窝着身子，很容易影响肺部发育。

　　慢阻肺的早期症状并不明显，实际调查发现，患有慢阻肺的人群中，只有64.5%出现咳嗽，咳痰等呼吸道症状，还有三分之一多人群没有任何症状，但是已经出现了慢阻肺的改变。而当一些病人，因为赶公交，上楼，跑步时发现呼吸跟不上再来诊治时，病情已经到了中度。

　　环境污染也是COPD增多的原因

　　预防感冒 避免感冒，能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。

　　饮食调摄 饮食避免辛辣刺激，但不能一味偏素，一定要加强营养。患上慢阻肺之后，肺部气管会变得狭窄，呼吸气流受限，这时肺功能负荷会增加，肺部肌肉的消耗会高于常人，如营养摄取不够，很容易导致呼吸肌疲劳，抵抗力下降，引发肺心病，肺部感染等并发症。除此之外，不及时补充营养，肺泡受到的损伤难以及时恢复，也会加重病情。

　　避毒消敏 有害气体和毒物如二氧化硫，一氧化碳，粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫，花粉，真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。

　　冬病夏治 在夏季大暑天请中医专家进行冬病夏治，对慢性病的控制和预防有一定作用。

　　适当休息 发热，咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退，咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。

　　坚持锻炼 可根据自身体质选择健身项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力。活动量以无明显气急，心跳加速及过分疲劳为度。

　　快报记者 金宁

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