美国参议院的医改法案草案引发全国轰动，但公共卫生的胜利已大多被忽视。根据疾病控制和预防中心（CDC）的一份新报告，估计烟草使用者中、高中学生人数从2015年的470万人减少到2016年的390万人。这在很大程度上是青少年使用电子烟数量减少的驱动，电子烟比普通香烟危害较小但仍含有尼古丁。对于那些努力控制青少年烟草使用的倡导者和官员来说，吸烟率减少是成功的，但它不应该被宣布为终结。

青少年吸烟一直是最严重的公共卫生问题之一。在美国，吸烟是导致可预防死亡的主要原因，在10个美国烟民中，有9个在18岁之前第一次尝到烟草的味道。虽然遏制青少年吸烟的政策一度显示出成功的迹象，但2011至2015年间，年轻人吸烟率仍然停滞不前。在这一时期，在高中学生使用电子烟比例增加了惊人的900%。

考虑到这些数据，近年来青少年使用电子烟的下降是一个令人鼓舞的信号，干预可能起到了作用。虽然很难确定因果关系，但专家认为，旨在劝阻青少年使用烟草的国家和地方政策起到了作用，如提高烟草税和扩大禁烟的法律包括电子烟和其他新产品。各州已经开展了有针对性的媒体宣传活动，这些活动与联邦政府的努力相一致，如食品药品监督管理局的“实际成本”活动和疾病控制中心的“来自前吸烟者的提示”。CDC报告表明，至少其中一些策略是有效的。

但是报告也强调了未来的挑战。全国数以百万计的青少年仍在某种程度上使用烟草，新烟草产品的引入可能会提高税率。各国和社区之间也存在显著差异：农村、低收入者、女同性恋者、男同性恋者、双性恋者和变性青年由于不同的管辖范围内有针对性的市场营销和政策变化而处于危险之中。这使得FDA的联邦监管更加重要。